Читать книгу Мать и дитя. Беременность, роды и уход за ребенком до трех лет. Большая энциклопедия - Лариса Аникеева - Страница 10

Период полового созревания у девочек в среднем начинается в 10 лет, но иногда нижняя граница может быть сдвинута до восьми лет. Появление вторичных половых признаков раньше этого возраста говорит о преждевременном половом созревании.

Причиной преждевременного развития может быть активизация всех звеньев нейроэндокринной цепи (кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – надпочечники – яичники). Это истинное преждевременное половое созревание.

Если же вторичные половые признаки обусловлены повышенным содержанием эстрогенов, например за счет опухоли яичников, то это ложное преждевременное половое развитие.

Преждевременное половое развитие отличается от своевременного беспорядочным появлением вторичных половых признаков. Помните, мы говорили об очередности в увеличении и развитии молочных желез, оволосения на лобке и в подмышечных впадинах? Так вот, при преждевременном созревании этот порядок нарушен, наступление первой менструации не связано с другими половыми признаками, а характер менструаций скудный и нерегулярный.

Причины преждевременного полового созревания следует искать в нарушении функций ЦНС, яичников и надпочечников. Лечение зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние, а также от степени выраженности вторичных половых признаков и возраста больной.

Отсутствие у 14-летней девочки вторичных половых признаков, а у 16-летней – менструаций позволяет говорить о задержке полового развития.

Нарушения в системе гипоталамус – гипофиз – яичники могут произойти еще во внутриутробном периоде, если беременность развивается с отклонениями. Тяжелые роды, сопровождающиеся травмами и асфиксией новорожденной, могут привести в дальнейшем к отставанию в половом созревании за счет нарушения функций передней доли гипофиза. Нельзя не принимать во внимание и многочисленные инфекционные и соматические заболевания, перенесенные девочкой в разном возрасте и оказывающие негативное влияние на структуры головного мозга и половые железы.

Вирус эпидемического паротита, именуемого в народе свинкой, поражает ткань яичников, вызывая необратимые последствия. Если в первом триместре беременности женщина перенесла паротит даже в легкой форме или сама девушка в период полового созревания заболела свинкой, то повреждения в яичниках могут вызвать нарушение их гормональной функции.

Современная медицина располагает набором различных диагностических процедур для установления диагноза: УЗИ органов малого таза, лапароскопия и биопсия яичников, рентгенография черепа, исследование глазного дна, электроэнцефалография, определение содержания гормонов в крови, при необходимости производится компьютерная томография мозга.

Правильный диагноз определяет эффективность лечения, которое проводится совместно гинекологом, эндокринологом и невропатологом. Не вдаваясь в специфические подробности терапии, необходимо подчеркнуть значение здорового образа жизни: строгое соблюдение режима труда и отдыха, занятия физкультурой, полноценное разнообразное питание, достаточное количество витаминов, минералов и микроэлементов. Обязательными пунктами в комплексном лечении являются ликвидация очагов хронической инфекции и укрепление иммунитета.