Читать книгу Мать и дитя. Беременность, роды и уход за ребенком до трех лет. Большая энциклопедия - Лариса Аникеева - Страница 16

Современные подростки начинают вести половую жизнь задолго до наступления совершеннолетия, не обладая даже минимальными знаниями по предупреждению беременности. Да и откуда возьмутся такие знания, если родители стыдливо прячут глаза при любом вопросе сына или дочери «про это» или негодующе шипят: «Рано еще тебе об этом думать».

Вот и получается, что о начале половой жизни подростка первыми узнают венерологи и гинекологи, а последними – родители.

Случайная нежелательная беременность в большинстве случаев заканчивается абортом, хорошо еще, если в медицинском учреждении. А ведь многие девушки, боясь огласки, доверяются случайным людям, идут на криминальное прерывание беременности, рискуя не только здоровьем, но и жизнью.

Аборт при первой беременности грозит развитием эндокринологических нарушений, хронических воспалительных процессов и, что самое страшное, вторичным бесплодием.

Запретами и угрозами вы не сможете оградить вашу девочку от преждевременного вступления во «взрослую» жизнь. Тотальная слежка, допросы с пристрастием, установление «комендантского часа» тоже не принесут результата.

Наши подростки проявляют чудеса изворотливости и сообразительности, чтобы тайком от взрослых выполнить любое задуманное дело. Так неужели для полового контакта они не найдут времени и места в течение дня, пока родители на работе?

Так что, дорогие мамы и папы, не ждите, когда ваш ребенок поставит вас в известность об уже свершившемся факте. Начинать половое просвещение детей надо исподволь и постепенно, не накладывая грозное табу на якобы запретные темы.

Девушку, вступившую в период полового развития, необходимо ознакомить с методами предупреждения беременности и убедить в необходимости использования контрацепции.

Не бойтесь, что подобные беседы повлекут за собой стремление поскорее испробовать полученные знания на практике. Половое поведение наших детей полностью зависит от воспитания, полученного в семье, формирующего у подростка сознательное и нравственное отношения к половой жизни, от желания достичь в жизни определенной цели, от чувства собственного достоинства, наконец.

Существует множество методов предупреждения беременности. И хотя ни один из них нельзя считать идеальным для подростков, знать о них необходимо всем, кто ведет половую жизнь.

Механические средства препятствуют проникновению сперматозоидов в матку. Самым известным механическим противозачаточным средством является мужской презерватив, изготовленный из тонкой высококачественной резины. В связи с высокой опасностью заражения вирусом СПИДа использование презерватива считается обязательным условием для каждого современного человека с сознательным отношением к своему здоровью.

Подростки постоянно покупают новые чехлы для телефонов, но не пользуются презервативами во время секса. Будущее телефона важнее?

Не многие знают о существовании женских презервативов в виде влагалищных диафрагм и шеечных колпачков, надеваемых на шейку матки. Их эффективность повышается в сочетании со спермицидами – химическими веществами, губительно действующими на сперматозоиды. Вводить их во влагалище следует за 10–15 минут до полового акта. С этой целью издавна используются грамицидиновая паста, влагалищные шарики «Лютенурин», «Контрацептин», «Трацептин» и современные эффективные спермициды «Фарматекс», «Ноноксилон-9», «Патентекс Овал Н» и др.

При отсутствии под рукой фармацевтического средства всегда можно приготовить спермицидный раствор самостоятельно:

• раствор уксуса (2 ст. л. 3 %-го уксуса на 1 л воды);

• 3 %-й раствор борной или молочной кислоты;

• раствор марганцовокислого калия в соотношении 1:10 000 (цвет раствора должен быть слабо-розовым, иначе спринцевание марганцовкой грозит образованием химических ожогов и язв);

• раствор лимонного сока (1 лимон на 0,5 л кипяченой воды).

Эти растворы готовятся до полового акта, а сразу после него используются для спринцевания.

Вагинальные губки, содержащие в своем составе спермициды, сочетают в себе достоинства механического и химического противозачаточного средства.

Эти методы контрацепции подходят подросткам, ведущим нерегулярную половую жизнь.

Физиологический метод основан на определении времени наступления овуляции и может быть использован у девушек с четким менструальным циклом.

На протяжении 3–4 менструальных циклов девушка должна ежедневно (!) утром, не вставая с постели, измерять температуру в прямой кишке и на основании полученных данных построить график. Самый высокий показатель температуры укажет тот день, когда происходит овуляция. Шесть дней до овуляции и четыре дня после нее составляют «опасный» в плане беременности период. В эти дни не следует иметь половых сношений.

Внутриматочная контрацепция основана на введении в полость матки спирали, препятствующей прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Применение внутриматочной спирали у юных нерожавших женщин требует соблюдения некоторых условий:

• полное отсутствие инфекций половых органов;

• наличие постоянного полового партнера;

• регулярная половая жизнь;

• размеры полости матки не менее 6 см в длину.

Срок нахождения спирали в полости матки не должен превышать пяти лет.

Но только гормональная контрацепция полностью способна защитить женщину от наступления нежелательной беременности, да и то при условии правильного применения. Современные гормональные средства не только высокоэффективны, удобны в применении, позволяют регулировать рождаемость, но и способны снизить частоту гинекологической заболеваемости среди девушек.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) состоят из сочетания эстрогенов и гестагенов и в зависимости от состава подразделяются на монофазные, двухфазные и трехфазные.

ВОЗ рекомендует в качестве противозачаточных препаратов в первую очередь монофазные КОК (Силест, Регулон). Препараты этой группы содержат постоянную дозу эстрогенного и гестагенного компонентов. Они применяются в течение 21 дня с семидневным перерывом.

Двухфазные КОК содержат постоянную дозу эстрогенов, но 11 таблеток первой фазы имеют низкую дозу гестагена, а 10 таблеток второй фазы – более высокую дозу этого гормона. К двухфазным КОК относятся Антеовин и Нео-Эуномин.

Трехфазные КОК содержат в одной упаковке 21 таблетку с разным содержанием и соотношением активных компонентов, наиболее приближенным к реальному гормональному фону при натуральном овуляторном менструальном цикле (Триквилар, Тризистон, Триновум, Три-регол).

Применение многофазных КОК требует от девушки дисциплинированности и строгой последовательности в их приеме. Но подросткам свойственно легкомысленное отношение к собственному здоровью, а многочисленные заботы и события юной жизни мешают вовремя принять очередную таблетку. Пропуски с последующим удвоением дозы в данном случае недопустимы, поэтому для подростков больше подходят монофазные КОК. Несмотря на наличие в аптечной сети широкого выбора гормональных противозачаточных средств, применять их без консультации с врачом гинекологом-эндокринологом нельзя.

Достоинством современных гормональных контрацептивов является их лечебный эффект при юношеских угрях, которые доставляют подросткам массу моральных и физических страданий. У многих девушек исчезают явления альгоменореи, нормализуется менструальный цикл. Очень важным положительным моментом является обретение психологического комфорта, связанного с отсутствием страха по поводу наступления нежелательной беременности. Кроме того, как утверждают ученые, длительный прием КОК значительно снижает заболеваемость раком яичников и эндометрия.

Современная наука подарила женщинам пролонгированные гормональные препараты, главным достоинством которых является удобство в применении. Сравните сами: ежедневный прием таблеток на протяжении нескольких лет или одна инъекция в три месяца! А при имплантации эффект после одной процедуры длится пять лет.

Особенно ценны эти препараты были бы для безответственных и забывчивых девушек-подростков, если бы не частые побочные эффекты и осложнения: нарушение менструальной функции, мажущие кровянистые выделения, отсутствие менструаций, депрессия, прибавка в весе, появление угрей.

Эти негативные реакции, к сожалению, ограничивают применение пролонгированных препаратов у подростков и молодых женщин.

Необходимо поговорить об экстренной гормональной контрацепции, о существовании которой не знают даже многие взрослые женщины. Этот вид контрацепции применяется в первые сутки после незащищенного полового акта, совершенного в «опасный период», в случае повреждения презерватива, нерегулярного приема оральных контрацептивов. Эти препараты содержат повышенные дозы эстрогенов и гестагенов и, по сути дела, вызывают ранний выкидыш. Их применение ограничивают довольно частые побочные реакции в виде нарушения менструального цикла. Экстренная гормональная контрацепция рекомендуется для однократного применения, в основном для жертв полового насилия.