Читать книгу Мать и дитя. Беременность, роды и уход за ребенком до трех лет. Большая энциклопедия - Лариса Аникеева - Страница 9

Болезненные менструации, сопровождающиеся общим недомоганием, являются спутницами многих девушек и молодых женщин. Если месячные не только болезненные, но и «путаются» по срокам, то следует говорить об альгодисменорее.

Альгоменорея у подростков обычно носит функциональный характер и связана с нарушением координации в отдельных звеньях нейроэндокринной цепи, регулирующей менструальную функцию. Значительную роль в этой патологии ученые отводят перенесенным девочкой инфекциям, интоксикациям, травмам, повышенным нервным и физическим нагрузкам.

Основной симптом альгоменореи – спастическая боль в нижней части живота с иррадиацией в пояснично-крестцовую область. Интенсивность боли может быть различной у одной и той же девушки: от неприятных ощущений до сильной, выматывающей, лишающей трудоспособности боли. Обычно в первые часы и сутки менструации боль наиболее выражена, затем интенсивность ее снижается, и на второй-третий день боль проходит без применения каких-либо лекарств.

Боль при менструации и ее ожидание делают девушку раздражительной, вспыльчивой, плаксивой, что затрудняет общение с родителями и друзьями.

Общий врачебный осмотр и гинекологическое обследование никакой патологии не выявляет.

Если у девушки неожиданно для нее после нескольких лет безболезненных менструаций появились боли во время месячных, следует провести обследование для выявления причины вторичной альгоменореи. При необходимости девушке проводятся тесты функциональной диагностики, УЗИ и лапароскопия.

В лечении первичной альгоменореи применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), дающие выраженный обезболивающий эффект: индометацин, бруфен, ортофен, диклофенак.

Тепло на низ живота способствует уменьшению маточных сокращений и снятию боли. Для снижения возбудимости и эмоциональных расстройств применяются седативные препараты: настойка валерианы и пустырника, новопассит.

Девушки старшего возраста, ведущие половую жизнь, отмечают исчезновение болевого синдрома на фоне применения комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Для лечения вторичной альгоменореи необходимо выявить и устранить ее причину (эндометриоз, аномалии развития внутренних органов, спаечная болезнь).