Читать книгу Трезвый взгляд на антистарение - Магомед Саидович Хайдаков - Страница 11

Способствует ли вред, причиненный свободными радикалами, старению? Да, конечно, и в этом смысле свободные радикалы – зло. Но они также: а) необходимы для связи между различными системами внутри клеток и б) отвечают за поддержание защитных механизмов в активном состоянии с благоприятным конечным результатом. Если мы добавим экспериментальные наблюдения, что увеличение окислительного стресса может способствовать увеличению продолжительности жизни у C. elegans (Schulz et al., 2007), и что многие увеличивающие продолжительность жизни вмешательства, включая ограничение калорийности и физические упражнения, сопровождаются повышенным образованием свободных радикалов (Ristow & Schmeisser, 2011), образ свободных радикалов может даже стать несколько позитивным.

Кроме того, как мы можем быть уверенными какие проявления процесса старения являются адаптивными, а какие – неадаптивными? Мы автоматически предполагаем, что все возрастные изменения негативны и что все они являются нежелательным отклонениями от состояния молодости. С другой стороны, старение более чем вероятно представляет собой комбинацию вынужденного примирения с разнообразными объективными дефицитами и адаптаций к неуклонно ухудшающимся физиологическим возможностям. Если мы не в состоянии ходить, мы пытаемся ползти или запрыгиваем в инвалидную коляску. Наш запас энергии близок к истощению – мы поддерживаем только жизненно важные функции и отказываемся от второстепенных, потому что все второстепенные функции могут быть легко включены, когда ситуация улучшится, если это когда-нибудь произойдет.

Предположим, что я веду машину, а мой бензобак почти пуст. С расчетным радиусом в 15 километров и при моем нынешнем уровне потребления энергии, мне нужно добраться до заправочной станции, которая находится примерно в 20 километрах. Естественно, чтобы увеличить свою дистанцию, я воспользуюсь всеми возможными энергосберегающими мерами и отключу все несущественное, включая кондиционер, дворники, радио, свет – все. Если какая-то доброжелательная высшая сила решит снова включить мой кондиционер, чтобы мне было удобнее, я никогда не доберусь до заправки и не смогу продолжить свое путешествие. Это рассуждение подразумевает, что многие из предлагаемых в настоящее время мероприятий по борьбе со старением, вероятно, могут в долговременной перспективе оказаться вредными или нейтральными, если процессы, на которые они нацелены не имеют отношения к старению как таковому, а, скорее, намеренно отключены или модифицированы в стареющих организмах, чтобы справиться с возрастающим бременем поддержания жизни.

Это соображение также придает дополнительный смысл концепции продолжительности здоровья (healthspan). Согласно определению Мерриам-Вебстер, “продолжительность здоровья человека – это продолжительность времени, в течение которого он здоров, а не просто жив”. Увеличение продолжительности периода здоровья до границ продолжительности жизни – заветная цель каждого врача и геронтолога, но, возможно, она требует признания необходимости значительных компромиссов. Если лекарство от мышечной усталости восстанавливает мышечную работоспособность до молодого уровня, не обращая вспять последствия старения как такового, это также может означать, что сохранившиеся мышечные клетки подвергаются повышенной нагрузке и могут быстрее выйти из строя. Если лечение болезни Альцгеймера сохраняет или частично восстанавливает когнитивные способности, не решая фундаментальной проблемы нехватки нейронов и ухудшения их связей, это может вызвать окончательный отказ несколько раньше.

Помимо нацеливания на соответствующие ведущие механизмы старения или оптимизации метаболизма таким образом, чтобы уменьшить повреждение, увеличение продолжительности здоровой жизни может сопровождаться сокращением максимально возможной продолжительности жизни. На мой взгляд, такой результат приемлем, хотя безусловно лучшим сценарием было бы существенное увеличение продолжительности жизни, которое автоматически сопровождалось бы столь же значительным увеличением продолжительности здоровой жизни.