Читать книгу Эпилепсия и ее возможная связь с нарциссизмом. Раскрыты основные аспекты, рассказана реальная история и раскрыт эффективный ритуал - Маргарита Акулич - Страница 6

Эпилептический статус

Эпилептический статус – это состояние, при котором следующий припадок наступает до полного восстановления после предыдущего, сопровождаясь выраженными нарушениями сознания, гемодинамики, дыхательной функции или гомеостаза. С практической точки зрения, более трех генерализованных судорожных приступов за период в 24 часа уже можно рассматривать как проявление, угрожающее развитием эпилептического статуса.

Кластеры приступов

Кластеры приступов представляют собой несколько эпизодов судорог, происходящих за короткий временной отрезок при неполном восстановлении между ними. Такие явления отличаются от эпилептического статуса, хотя иногда они могут пересекаться.

Эпилептический статус – это состояние, при котором следующий припадок наступает до полного восстановления после предыдущего, сопровождаясь выраженными нарушениями сознания, гемодинамики, дыхательной функции или гомеостаза. С практической точки зрения, более трех генерализованных судорожных приступов за период в 24 часа уже свидетельствует о состоянии, несущем угрозу развития эпилептического статуса.

Трактовка понятия «кластеры приступов» разнится в научных работах, однако под кластерами приступов чаще всего имеют в виду две и более судорожные атаки за 24 часа либо значительный рост числа приступов по сравнению с нормальным уровнем пациента. Распространенность таких приступов колеблется от 5% до 50% среди больных эпилепсией – разница обусловлена особенностями определений и составом исследуемых групп.

Чаще всего кластеризация наблюдается у лиц с лекарственно-устойчивой формой заболевания, высокой исходной частотой приступов или определенными типами эпилептических синдромов. Наличие кластеров приступов связано с ростом обращений за экстренной помощью, снижением качества жизни, ухудшением социальной адаптации и, вероятно, повышает риск преждевременной гибели.

Постиктальная стадия

Сразу после окончания припадка (в иктической фазе) начинается период восстановления, сопровождающийся расстройством сознания – так называемым постиктальным состоянием, продолжающимся от нескольких минут до нескольких дней. В это время могут наблюдаться замедление мыслительных процессов, жалобы на головную боль, общую слабость, дискомфорт, а также затруднения с речью и координацией движений. У некоторых пациентов развивается паралич Тодда – временная потеря двигательной функции в ограниченной области тела. Постиктальный психоз выявляется примерно у 2% людей с эпилепсией, преимущественно после серии генерализованных тонико-клонических припадков.