Читать книгу Питание и национальное здравоохранение - Роберт Маккаррисон - Страница 8

Питание – это действие или процесс – это, по сути, серия скоординированных процессов, посредством которых осуществляется снабжение организма питательными веществами. Оно состоит из поглощения и усвоения, посредством химических изменений (метаболизма) материалов из которых строятся ткани организма, и их отработанных отходов, с помощью которых регулируются процессы организма, из которых высвобождается энергия для работы организма и выделяется тепло для поддержания его температуры. Таким образом, питание является фундаментальной функцией организма. Своей деятельностью он сохраняет структурную целостность и функциональную эффективность каждой клетки. Это и есть его главная цель; поскольку, если механизм тела будет совершенным и будет оставаться таким, то ему может быть доверено производить энергию, необходимую для его работы, если он будет постоянно снабжаться подходящим топливом. Это механизм, который имеет значение; топливо (или калории) – это просто вопрос энергии, которую организм тратит на выполнение процессов жизнедеятельности – дыхание, циркуляция, секреция и т. д. – и на внешнюю (мышечную) работу.

Процессы, связанные с функцией питания, – это выведение, глотание, пищеварение, абсорбция, кровообращение, усвояемость и выделение; последнее включает в себя пот, выдох, выведение мочи и дефекацию. Таким образом, в питании есть три стадии: первая – в пищевом тракте; вторая, внутренняя или за счет клеток из которых состоит организм; и третья, выполняемая органами выделительной системы – кожей, легкими, почками и кишечником. Чрезвычайно важно осознать, что не только деятельность, соответствующая функции питания, зависит от эффективности всех этих действий, но их эффективная работа зависит от адекватного питания и функциональной эффективности органов и тканей, выполняющих их.

На этом этапе и для поддержания последовательности нашей истории можно было бы ссылаться на последствия этих действий: жевания, пищеварения, поглощения, усвоения и т. д. Но этого может быть достаточно, чтобы напомнить вам, что они включают упорядоченную операцию непроизвольного мышечного действия, производство различных пищеварительных и других соков, выработку ферментов или энзимов, и каталитических агентов, необходимых для ускорения химических процессов, производство кроветворных веществ, обмен биологическими жидкостями, перенос питательных веществ в самые отдаленные уголки тела, удаление конечных продуктов химического действия и отходов из организма и многие другие жизненно важные процессы, на все из которых благоприятно или неблагоприятно влияет состав еды. Пищеварительный тракт и связанные с ним органы (включая зубы) имеют особое значение в этой связи. Они образуют узкоспециализированный механизм, предназначенный для обеспечения организма. Эффективность функции питания зависит прежде всего от функциональной эффективности этого механизма, а он, в свою очередь, от состава пищи.

Позвольте мне обратить ваше внимание на некоторые из задач, которые должен выполнять этот механизм. Он расщепляет, путем переваривания, пищевых продуктов таким образом, что необходимые питательные вещества легко поглощаются и становятся доступными клеткам в формах, наиболее подходящих для их использования. Таким образом, многие различные виды белков, присутствующие в растительных и животных тканях, которые мы используем в качестве пищи, разлагаются на фрагменты: аминокислоты, на которые была сделана предыдущая ссылка. Из этих фрагментов, при их поглощении, тело накапливает белки, подходящие для себя и к своим различным частям; для каждой части – свой вид. Поэтому заметьте, насколько важно, чтобы потребляемые белки были тех видов, которые предоставят все необходимые фрагменты.

Точно так же многие виды углеводов – крахмалы, сахара, целлюлоза – в пище превращаются в глюкозу, которая является основным топливом, необходимым для производства энергии, мышечной работы и поддержания температуры тела. Аналогично, многие виды жиров, каждый из которых содержит различные жирные кислоты, преобразуются пищеварительными процессами в растворимые мыла, которые легко проходят через стенку кишечника и в их прохождении повторно преобразуются в жиры, необходимые организму. Минеральные ингредиенты пищи не только доступны для использования организмом, но и сам кишечный канал в значительной степени регулирует их абсорбцию и выделение. Каждая часть этого механизма имеет свой собственный вклад в развитие функции питания. Таким образом, желудок в нормальных условиях не только продуцирует кислоту и ферменты, необходимые для возможности пищеварения, но, благодаря своим нормальным сокращениям, он поддерживает аппетит к еде.

Он также производит вещество, которое по своей комбинации с материалом или материалами неизвестной природы, содержащимися в определенных продуктах питания, приводит к продукту, обладающему специфическим свойством обеспечения нормального образования красных кровяных телец. Отсутствие той или иной из составных частей этого продукта, которая вырабатывается в желудке или содержится в некоторых пищевых продуктах, приводит к возникновению злокачественной анемии. Этот продукт хранится в печени для использования, как того требует костный мозг – место рождения красных кровяных телец – следовательно, использование экстракта печени помогает в лечении этого заболевания. Желудок производит еще одно вещество, необходимое для нормального питания центральной нервной системы. Таким образом, в начале процесса пищеварения благополучие этих двух наиболее важных тканей, крови и нервов, – забота желудка.

За желудком, в двенадцатиперстной кишке, есть железы, которые не только выделяют пищеварительные соки, но и некоторые из них производят защитные вещества, чтобы кислота в желудке, после ее выделения не разрушила слизистую оболочку кишечника. Продолжающаяся выработка этих щелочных и других защитных веществ является важным фактором профилактики язвы двенадцатиперстной кишки; и продолжающаяся функциональная эффективность продуцирующих их железистых клеток зависит от качества пищи. Не существует ни одной стадии во всем процессе пищеварения, всасывания и прохождения желудочно-кишечного тракта, который не регулируется и не контролируется каким-либо веществом или веществами, полученными из пищи. Даже проведение точно распланированных мероприятий не сопровождается таким тщательным контролем. Нельзя настойчиво заявлять, что нарушение этих процессов, нарушение этого расписания и изменения формы или последовательности фекальных остатков являются признаками того, что что-то идет не так или пошло не так с функцией питания.

Пищеварительный тракт очень подвержен страданиям, как структурно, так и функционально из-за неправильной пищи и может стать жертвой патогенных агентов болезни или пристанища паразитов. Кроме того, состояния болезни этого тракта часто создают условия, предшествующие развитию заболеваний, возникающих из-за неправильного питания. В таких обстоятельствах существенные составляющие пищи не могут быть поглощены в достаточном количестве для нужд органов и частей тела, и может возникнуть заболевание из-за их дефицита.

Много лет назад (1918), когда новые знания о питании были в зачаточном состоянии, я получил несколько десятков здоровых обезьян из джунглей Мадраса. Часть из них я кормил неправильно, у них был несбалансированное питание, дефицит витаминов и минеральных веществ, а у другой части было идеально-сбалансированное питание. Последние оставались здоровыми; у первых же развились заболевания желудочно-кишечного тракта, начиная от гастрита и язвы, заканчивая колитами и дизентерией, а у одного начался рак желудка. Спустя года воспоминания об этом важнейшем эксперименте не утихли и не умалили многообещающей важности результатов, полученных с помощью них. На самом деле, пожалуй, нет более значимого факта в отношении функции питания, чем того, что этот высокоспециализированный пищевой механизм, от которого зависит питание организма, сам по себе является наиболее восприимчивой структурой организма к неправильному питанию.

На питание негативно влияет ряд факторов: недостаточная оксигенация крови и тканей, как из-за неправильного дыхания, отсутствия свежего воздуха, плохой вентиляции, переполненности и отсутствия физических упражнений; недостаточный отдых и недостаток сна; переутомление и усталость; беспокойство и эмоциональное возбуждение; отсутствие солнечного света; недостаточное количество калорий для работы, которую должен выполнять организм; чрезмерное потребление алкоголя; неперевариваемая еда; желудочно-кишечные расстройства; и многие болезни. Но самым важным фактором является неправильный состав пищи. Определение состава пищи является первым существенным фактором в оценке эффективности или недостаточности эффективности функции питания; коррекция пищевых недостатков является первым необходимым шагом для восстановления нормального функционирования.

Нарушение функции питания, вызванное неправильной пищей, заставляет организм реагировать различными путями, в зависимости от природы вызванных проблем части или частей организма, и вмешательство или невмешательство токсичных или микробных агентов болезни. Эти реакции, связанные с нарушением структуры или функций различных частей организма, проявляются как субнормальные состояния здоровья или как реальная болезнь в самых разных формах.

Из этих соображений будет понятно, насколько важными являются аспекты питания. Они включают в себя химию пищи, химические изменения (обмен веществ), посредством которых осуществляется функция питания, активность различных органов и тканей в ответ на пищевые условия, структурные и функциональные изменения, вызванные в органах и тканях дефектной пищей, и состояния организма, которые являются результатом неправильного питания. Питание действительно охватывает многие подразделения биологии – биохимию, биофизику, морфологию человека, физиологию, патологию и медицину. Знание этого помогает преодолеть пропасть между физиологией и патологией – пропасть, нуждающуюся в мостике – это, действительно, существенная основа рациональной медицины.

О питании обычно говорят, как о состоянии организма-отличное, нормальном или субнормальное, как это бывает – когда, по правде говоря, это функция организма, от которой зависит состояние организма, т. е. здоровье. Для правильного понимания питания и процессов, связанных с ним, это различие следует иметь в виду. Такие термины, как неполноценное питание и недоедание, в настоящее время широко используются, зачастую без четкого понимания их значения. Иногда они используются для обозначения состояния организма, для которых неполноценное питание будет более подходящим описанием, иногда для обозначения недостаточного потребления пищи. «Недоедание», нам напомнили Фаулеру в его «Использовании современного английского», «это термин, которого следует избегать так часто, как недоедание будет выполнять работу», поскольку недоедание – это не только недостаточное потребление еды, но и нарушение процессов питания, как правило, путем привычного употребления пищи плохого качества.

Питание также обычно определяется как «пища», «питательные вещества», «то, что питает». Но, как мы только что видели, это нечто большее. Пища – инструмент, питание – способ его использования. Использование термина «питание» в качестве альтернативы термину «пища» означает упускание его истинного значения, неспособность понять не только то, в чем состоит питание, но и все то, что подразумевается под его расстройствами.