Читать книгу Celiakia – autodiagnoza i samodzielne leczenie. Najnowsze badania i najskuteczniejsze terapie na nietolerancję glutenu - Rory Jones - Страница 38

Istnieją badania krwi, które są bardzo swoiste i czułe przy diagnozowaniu celiakii.

Panel badań krwi stosowany jako pierwszy wskaźnik celiakii obejmuje:

1. Przeciwciała przeciw transglutaminazie IgA (tTG) – podstawa diagnozy; wysoce swoisty i czuły marker dla celiakii.

2. Przeciwciała śródmięśniowe IgA (EMA) – wysoce swoisty marker celiakii, gdy wykonuje się go w laboratorium wysokiej jakości.

3. Całkowite przeciwciała IgA – wskazują pacjentów z niedoborem IgA (zob. Selektywny niedobór IgA, strona 96).

4. Deamidowane peptydy gliadyny IgA i IgG (przeciwciała przeciw DGP lub przeciwciała przeciw peptydowi gliadyny) – mogą świadczyć o celiakii, gdy wynik jest pozytywny przy negatywnym wyniku badania tTG IgA.

Zazwyczaj wykonuje się panel badań, jako że nie ma jednego badania, które byłoby wystarczająco czułe i wystarczająco swoiste, aby wykryć chorobę u wszystkich pacjentów z celiakią. Dostępne panele zwykle obejmują dwa lub więcej z powyższych badań. Lista badań zmienia się wraz z opracowywaniem nowych, a my stajemy się bardziej świadomi zalet i ograniczeń każdego z nich.

W panelu nie uwzględniono starszej generacji badań przeciwciał przeciw gliadynie (AGA), ponieważ nie są one obecnie dostępne komercyjnie. Zostały one zastąpione nowej generacji badaniem peptydu gliadyny lub deamidowanych przeciwciał przeciw peptydowi gliadyny. Spotykaliśmy pacjentów z celiakią, którzy mieli pozytywny wynik testu AGA (DGP) i negatywny test IgA na tTG lub odwrotnie.