Читать книгу Спокойные родители, здоровый малыш. Про сон, питание, болезни и другие важные темы с позиции доказательной медицины - Татьяна Денисова - Страница 8

Многие мамы, выписываясь из роддома, все еще получают рекомендацию укладывать младенца спать на бочок, «чтобы не подавился, если срыгнет». Однако по итогам современных исследований установлено, что самое безопасное положение для сна здорового младенца – положение на спине. Почему это так – очень наглядно показывают схемы:

Именно положение на спине позволяет существенно снизить риски синдрома внезапной смерти. СВСМ (SIDS) – неожиданная смерть ребенка без проблем со здоровьем первых 12 месяцев жизни. В 2015 году в США 1600 детей погибло из-за SIDS и 900 – из-за случайного удушения в кроватке. В России подобная статистика не ведется, поэтому точных цифр мы не знаем. Очень простые правила позволяют избежать этой трагедии. Запомните их и расскажите всем, кто остается наедине с младенцем:

• Кладите ребенка младше 12 месяцев спать на спинку.

• Сон на спине не повышает риски аспирации при срыгивании.

• Риски SIDS возрастают в 18 раз, если привыкшего спать на спине младенца внезапно положат спать на живот.

• SIDS чаще случается, когда ребенок находится не с родителями.

• Курение во время беременности и контакт младенца с табачным дымом повышает риск SIDS в несколько раз.

• Если ребенок, который умеет хорошо переворачиваться самостоятельно, во сне перевернулся на живот, нет необходимости его возвращать на спину, но спать кладем на спину все равно.

• Пеленание необходимо прекращать после того, как ребенок начинает переворачиваться со спины на живот.

• Дети на ГВ реже погибают от SIDS, но совместный сон повышает риски.

• В детской кроватке не должно быть ничего, кроме плотного матраса, простыни, ребенка и его соски (если она нужна).

• Не вешайте соску на шею ребенку. Во время сна не используйте крепления для соски.

• Позиционеры для сна, ортопедические и другие подушки, бамперы, мягкие игрушки, одеяла повышают риски внезапной смерти, как и сон в родительской кровати или на диване.

• При перегреве риск синдрома внезапной смерти повышается.

В 1994 году в США началась кампания Back to sleep – родителям стали давать рекомендацию класть младенцев спать на спинку, и уже к 1999 году число случаев SIDS сократилось почти в два раза (см. график).

Идеальный вариант организации сна для ребенка первого года жизни – кроватка без мягких объемных бортов, матрас четко по размеру кроватки и натяжная простыня на нем.

Особое внимание нужно уделить организации кроватки для малыша. Младенцу не обязательно уткнуться носом в подушку, чтобы задохнуться (хотя и это возможно, поэтому подушки не должно быть в кроватке). Достаточно, например, выдыхать воздух в «карман» из складок одеяла. Кроватка должна располагаться в той же комнате, что и постель ухаживающего за малышом взрослого. Никаких мягких игрушек, подушек, рюшечек и одеял. Если дома прохладно, то вместо одеяла лучше использовать специальную одежду для сна – детские спальные мешки, которые не должны быть слишком велики.

Важно понимать, что совместный сон менее безопасен для младенца, чем сон в отдельной кроватке, – риски SIDS при совместном сне выше.

Если же есть необходимость в одеяле, то оно не должно подниматься выше уровня локтя малыша, края одеяла стоит заправить под матрас, чтобы малыш ножками не смог закинуть его на себя.

Отдельно хочу сказать про совместный сон. Многие мамы выбирают этот путь, потому что, чего уж лукавить, хочется поспать, а не заниматься перекладыванием младенчика туда-сюда каждые два часа (если не чаще).

Если вы все же выбираете совместный сон, следующие правила помогут сделать эту практику более безопасной:

• кровать лучше поставить к стене и располагать ребенка между стеной и вами;

• если партнер спит с вами, не укладывайте малыша между собой и партнером;

• откажитесь от объемных одеял и подушек;

• одеяло можно натягивать не выше пояса;

• не надевайте объемную и свободную одежду на время сна, используйте облегающие варианты;

• если у вас длинные волосы, соберите их в пучок;

• матрас на кровати должен быть плотным, используйте натяжную простыню;

• избавьтесь от лишних предметов в постели.