Читать книгу Как вылечить рак. Руководство для пациентов - Юрий Захаров - Страница 33
Особенности питания при онкозаболевании
Жиры
Оглавление40% нашего рациона составляет жир. Богаты жиром не только колбасные изделия (ветчина, сосиски) или цельный кусок мяса, но и мясо, очищенное от пленок и видимого жира. Самого же белка даже в постном мясе не более 30%.
Жир подкожно-жировой клетчатки человека, сало и другие животные жиры, сливочное и растительное масло относятся к простым липидам. Основная роль простых липидов – служить источником энергии: при их окислении энергии образуется в 2 раза больше, чем при распаде такого же количества углеводов или белков. Преимуществом жиров является то, что они могут откладываться «про запас» в больших (а иногда и огромных —десятки килограммов) количествах.
В организме нормально упитанного человека содержится 8 – 11 кг жира. Этих запасов хватает почти на 1 месяц голодания.
Очень важную роль играют также производные липидов – тканевые гормоны простагландины. Они выполняют многообразные регуляторные функции.
Особого внимания заслуживают входящие в состав любого липида жирные кислоты. Незаменимые жирные кислоты под названием «витамин F» рекомендуются для лечения атеросклероза, заболеваний желчевыводящих путей, их включают в состав питательных кремов для кожи, применяют как общеукрепляющее средство при многих заболеваниях.
Витамин F – антихолестериновый витамин (ненасыщенные жирные кислоты линолевая, линоленовая и арахидоновая) – жирорастворимый витамин состоит из ненасыщенных жирных кислот, получаемых из пищи.
Изменяя жирнокислотный состав пищи, можно активно вмешиваться в процесс строительства клеточных мембран. Неправильное питание способно привести к дестабилизации биомембран и даже их частичному распаду. Напротив, пища, богатая антиоксидантами, предохраняет клеточные мембраны от деструкции, продлевает жизнь клетки, а следовательно, и всего организма.
Ценность животных жиров и рыбьего жира в том, что они являются единственными поставщиками витаминов А и Д. В растительных маслах этих витаминов нет. Но зато растительное масло богато полиненасыщенными жирными кислотами (линолевой и линоленовой), которые наш организм синтезировать не умеет, поэтому последние называются незаменимыми, или витамином F. Дополнительным источником незаменимых жирных кислот является рыбий жир и в меньшей степени свиное сало (Б. Л. Смолянский, 1979).
Качественный и количественный состав жирных кислот растительного масла имеет принципиальное значение в питании. Так, линолевая кислота служит источником образования особых гормонов – простагландинов 2-й группы. Они повышают кровяное давление, увеличивают свертывание крови, активируют воспалительный процесс, угнетают иммунитет, линоленовая кислота является исходным соединением для синтеза простагландинов 3-й группы, оказывающих противоположный эффект; для них обнаружена также способность препятствовать процессу канцерогенеза.
На импортных продуктах, содержащих масла, нередко встречаются обозначения: омега-6 или омега-3 жирные кислоты. Греческая буква омега – последняя буква алфавита. «Омега-3» означает, что первый изгиб углеводородной цепочки жирной кислоты образуется у 3-го атома углерода, считая с конца; «омега-6» – у 6-го атома. Более ценными являются омега-3 жирные кислоты. К ним относится линоленовая и ее производные – линолевая — это омега-6 жирная кислота.
Масло наземных растений содержит преимущественно омега-6 жирные кислоты, тогда как водные растения производят масло с высоким содержанием омега-3 жирных кислот. Поэтому в рыбе, питающейся водорослями, и у водных животных много именно последних.
Омега-3 жирные кислоты стали обращать на себя внимание после того, как обнаружилось, что эскимосы Гренландии, чукчи весьма редко болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, у них почти не бывает инфарктов, тромбозов, гипертонической болезни. Такое защитное действие приписывают эйкозапентаеновой кислоте (производной омега-3 кислот), содержащейся в ощутимых количествах в жире морских животных и рыб.
Рыбий жир является наиболее ценным. Особо полезной является океаническая рыба, жир которой богат омсга-3 жирными кислотами: треска, макрель, сардины, форель и лосось. У пожилых людей при рыбной диете снижается уровень холестерина и триглицеридов в крови, уменьшается ее вязкость (важно для профилактики тромбоза), снижается кровяное давление, стимулируются иммунозащитные силы организма.
Уникально по своему составу льняное масло. В нем, как ни в одном другом растительном масле, содержится очень много линоленовой кислоты. Масло льняного семени – удивительное творение природы. Оно похоже на жир океанической рыбы. Имеется в виду его насыщенность омега-3 жирными кислотами. Канадские ученые установили, что при употреблении масла из льняного семени существенно снижается содержание холестерина в крови и повышается концентрация особых транспортных белков – ЛВП (липопротеинов высокой плотности). ЛВП уносят холестерин из тканей и препятствуют отложению его в стенках кровеносных сосудов. Это предотвращает старение сосудов и развитие атеросклероза. В некоторых онкологических клиниках Канады масло льняного семени назначают больным раком.
Льняное масло, как и другие растительные масла, обладает желчегонным действием. Поскольку желчные кислоты образуются в печени из холестерина, то растительные масла, увеличивая желчеотделение, тем самым ускоряют выведение из организма холестерина. Усиление оттока желчи препятствует образованию камней в желчном пузыре, а более быстрое продвижение пищевой массы после приема масла предупреждает запоры. Но есть и отрицательная сторона постоянной стимуляции желчеотделения: желчные кислоты способны усиливать действие канцерогенов на слизистую оболочку кишечника и тем самым увеличивать вероятность заболевания раком толстой и прямой кишок. Чтобы избавиться от этой угрозы, следует одновременно с маслами употреблять растительную пищу и витамины антиоксидантного действия.
В натуральном свежем льняном масле содержатся витамины Е и бета-каротины, защищающие организм от радиации. Однако их явно недостаточно. Наши опыты показали, что кормление льняным маслом животных, находящихся на территории с высоким уровнем радионуклидного загрязнения, увеличивает их устойчивость к радиационному повреждению лишь в том случае, если животным одновременно давали витамины-антиоксидаиты.
Способность липидов перевариваться зависит от их природы. Чем богаче они насыщенными жирными кислотами, тем выше температура плавления жира, более длительно его переваривание в желудочно-кишечном тракте и хуже усвоение организмом. Поэтому более тугоплавкий бараний и говяжий жиры перевариваются в кишечнике дольше и усваиваются труднее, чем свиной или куриный; легко усваиваются молочный жир и растительные масла.
При панкреатитах и распространенном раке поджелудочной железы, а также при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и опухолях печени, затрудняющих отток желчи, переваривание жиров нарушается. Для этих заболеваний характерно появление болей в верхней половине живота. Живот обычно вздут. Стул – жидкий, зловонный, глинистой консистенции. В кале обнаруживаются остатки непереваренного жира (стеаторея).
Можно составить меню таким образом, что количество жира в нем будет очень низким. И хотя жировые клетки способны синтезировать жир из глюкозы, этого будет для организма явно недостаточно. Все дело в том, что при низкожировой диете организм получает мало ненасыщенных жирных кислот, в том числе незаменимых (витамина F). Из-за этого в ближайшие месяцы разовьются симптомы недостаточности витамина F. Они проявляются нарушением структуры и функции всех клеточных мембран, ухудшением регенерации (восстановления структуры) тканей. В крови задерживаются триглицериды и повышается содержание холестерина; увеличивается ломкость кровеносных капилляров. Особенно страдает нервная система: нарушается проводимость нервных волокон, гибнут нервные клетки. Ухудшается память. Изменяется кожа: она становится сухой, шелушится, воспаляется. Дегенеративным изменениям подвергается эпителий мочеполовой системы и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Но и явное предпочтение растительных масел, т.е. ненасыщенных жирных кислот, в ущерб животным жирам (насыщенным) нежелательно во многих отношениях. Ведь ненасыщенные жирные кислоты – неустойчивые соединения.
Недостаток антиоксидантов – мы это подчеркиваем – снижает устойчивость организма к радиации и подготавливает почву для развития рака. Крайне вредно для здоровья прогорклое масло, в котором вообще нет никаких антиоксидантов, зато предостаточно токсичных перекисей жирных кислот.
Жиреть – значит стареть. Это аксиома медицины. Ожирение ускоряет развитие атеросклероза. Особенно активно следует бороться с ожирением в семьях, где были диагностированы случаи рака молочной железы. Прямая связь между ожирением и повышенным риском возникновения рака этой локализации, а также раком тела матки в менопаузе (после окончания менструаций) может считаться доказанной (В. М. Дильман, 1986; P.Siiteri; G.Vecchia, 1986).
При избыточной массе тела возрастает также риск развития рака прямой кишки у мужчин и женщин – в среднем в 3,3 раза (R.L.Phillips, 1985). A-Nomura (1985), наблюдавший в течение 15 лет за 8006 пожилыми полными японцами, обнаружил, что прибавка массы тела с 25 лет и наличие ожирения во время обследования положительно коррелируют с более высокой заболеваемостью раком прямой кишки у лиц старше 65 лет.
При избытке жира в организме развивается состояние «метаболической иммунодепрессии». Оно характеризуется снижением реакций клеточного иммунитета в результате вызываемого липидами расстройства обмена веществ (повышение концентрации в крови жирных кислот, холестерина, липопротеинов низкой плотности, инсулина, гормона роста). Ослабление «боеспособности» клеток-защитников нашего организма при избыточном потреблении жиров, и особенно растительных масел, – доказанный факт (A.D.Smith, 1985). При избыточном потреблении ненасыщенных жирных кислот увеличивается образование простагландинов 2-й группы. Эти тканевые гормоны усиливают действие канцерогенов на молочную железу. Кроме того, ненасыщенные кислоты, в отличие от насыщенных, побуждают клетку активно и бесконтрольно размножаться. Это грозит серьезными неприятностями, так как «нежелание» подчиняться регулирующим сигналам организма, излишняя самостоятельность клетки – основной путь, ведущий ее к раковому перерождению.
При ожирении увеличивается продукция эстрогенов (женских половых гормонов) не только у молодых и старых женщин, но и у мужчин (Canonico, l982). А избыток этих гормонов создает прямую угрозу заболеть раком молочной железы и даже раком поджелудочной железы.
Для профилактики рака молочной железы и рака тела матки женщинам, особенно с началом климакса, следует уменьшить привычное количество жира в питании. Надо ограничить не только потребление сала, но и растительных масел. Если диагноз злокачественного заболевания уже поставлен, то жирной пищи нужно съедать меньше, чем до заболевания. Рекомендуется ограничить потребление растительных и животных жиров также больным с отдаленными метастазами опухоли: установлено, что относительный риск смерти таких больных увеличивается в 1.5 раза на каждые лишние 1000 г жира в месяц (D.P.Rose, 1986).
Испанские ученые перечислили пищевые продукты, способствующие распространению метастазов в организме больных раком. Ими оказались вещества, содержащие пальмитиновую кислоту. Ее много в животных жирах, а также в некоторых растительных маслах, например, пальмовом и кокосовом. Исследование опубликовано в журнале Nature, кратко о нем сообщается на видео, представленном на официальном канале Института биомедицинских исследований (Барселона, Испания) на YouTube.
Энергию для путешествий метастазные клетки опухоли, скорее всего, добывают из жирных кислот.
Метастазные раковые клетки, которые покидают «родную» опухоль, чтобы, попутешествовав по организму, осесть в каком-нибудь новом месте и сформировать новый очаг болезни, преодолевают в своих миграциях огромное расстояние. И это не говоря о том, что такая клетка покидает привычную среду с привычным окружением, сталкиваясь с новыми условиями, которые для неё вовсе не обязательно будут благоприятны. Наконец, найдя место для новой колонии, метастазная клетка должна перестроить свою молекулярно-генетическую кухню с программы, помогающей путешествовать, на программу, обеспечивающую бурное деление. На это всё – и на миграцию, и на преодоление сопутствующего стресса, и на регуляцию генов – нужна энергия, которую, как выяснили исследователи из Научно-технологического института Барселоны, клетка-путешественник добывает из жиров.
Глория Паскуаль (Gloria Pascual) и её коллеги изучали клетки опухолей ротовой полости. Те из них, которые были метастазными, синтезировали много рецепторного белка CD36. Он, с одной стороны, помогает иммунным клеткам распознавать присутствие инфекции, с другой стороны, он также ловит жирные кислоты и во многом благодаря нему мы ощущаем вкус жира. Именно он помогает метастазным клеткам вылавливать жиры из окружающей среды. Если же сделать так, чтобы CD36 не мог связывать жиры, то опухоли не смогут рассылать своих «колонистов» в другие ткани: в эксперименте с мышами рецептор блокировали антителами против него, и ротовые опухоли переставали метастазировать. При этом, хотя сама первичная опухоль продолжала расти, вторичные опухоли, которые успели появиться, заметно (на целых 80%) уменьшались в размерах.
Существуют также медицинские данные, которые говорят о том, что между рецептором CD36 и клиническим прогнозом есть определённая связь: если опухолевые клетки синтезируют много CD36, то избавиться от опухоли будет сложнее обычного (такая закономерность была показана для опухолей лёгких, молочной железы, мочевого пузыря и некоторых других). Кроме того, сами авторы работы пишут в своей статье в Nature, что у мышей, которых держали на жирной диете, в лёгких и лимфатических узлах появлялось больше вторичных опухолей – по сравнению с мышами, которые питались обычной, не слишком жирной едой.
Тут сам собой напрашивается вывод, что онкобольным нужно есть поменьше жирного, однако как раз при таких заболеваниях организму нужно больше энергии, так что здесь лучше дождаться клинических экспериментов, которые точно покажут, насколько больному нужно ограничить себя в жирном, чтобы и энергией себя обеспечить, и метастазирование ограничить.
ВЫВОД: если выбирать по степени пользы для организма масло, то ситуация будет следующая: оливковое, кунжутное, льняное и другие масла.