Читать книгу Техническое обслуживание позвоночника по методу доктора А.Н. Ушакова. Полюбите свой позвоночник - Андрей Ушаков - Страница 6

Что может быть «не так» в позвоночнике с рождения?

Нарушения развития позвоночника связаны с генетическими заболеваниями и передаются по наследству. Как правило, к ним относятся структурные органические нарушения. Главным образом они определяются рентгенологически, и вылечить их (при наличии такой необходимости) можно только хирургическим методом. Перечислим и проиллюстрируем наиболее часто встречающиеся пороки:

– уплощенные позвонки, клиновидные позвонки, добавочные позвонки и костные дужки, сросшиеся позвонки, недостаточные позвонки и костные дужки, совмещенные позвонки. (Рисунок 20 иллюстрирует пару примеров.)

Все эти нарушения возможны в разных отделах позвоночника: и в шейном, и в грудном, и в поясничном, и в крестцовом.

Рисунок 20. Пороки развития позвонков

К вышеперечисленным порокам можно добавить наследственные нарушения грудной клетки:

– клиновидная грудная клетка – «куриная грудь», воронкообразная грудная клетка – «грудь сапожника», сросшиеся и двойные ребра, добавочное ребро, недостаточные ребра, расщепленное ребро, сращение первого ребра, высокое положение лопатки (болезнь Шпренгеля) (Рисунки 21, 22).

Рисунок 21. «Грудь сапожника» и «куриная» грудь

Рисунок 22. Врожденные дефекты ребер и лопатки (болезнь Шпренгеля)

Сколиоз

Этому заболеванию следует уделить особое внимание. Сколиоз – общепринятое обозначение искривления позвоночника. На самом деле существует три типа искривления: сколиоз – искривление во фронтальной плоскости (то есть в сторону), кифоз – выраженная сутулость или искривление в сагиттальной плоскости (назад), кифосколиоз – комбинированная форма искривления (Рисунок 23). Часто они сопровождаются ротационной (скручивающей) деформацией. Наиболее часто искривление позвоночника встречается в дошкольном и школьном возрасте. У взрослых сколиоз возникает либо как осложнение воспалительных заболеваний позвоночника (туберкулез и др.), либо в результате перелома позвонков с образованием клиновидной деформации. Например, у пожилых людей при компрессионных переломах на фоне остеопороза (потеря кальция костями скелета).

Рисунок 23. Сколиоз и кифоз

Я приведу упрощенную классификацию сколиозов, в соответствии с форматом данной книги. Более подробно с причинами возникновения и механизмом развития этого заболевания можно ознакомиться в специализированной литературе.

Причины сколиоза упрощенно могут быть разделены на три группы:

1. Врожденная деформация позвонков, ребер или отделов позвоночника, приводящая к искривлению. Определяется в раннем возрасте. Корректируется при выраженных нарушениях хирургически.

2. Посттравматическая деформация позвоночника. Возникает после переломов, смещений и других травм позвоночника. К этой же группе относятся и поствоспалительные деформации позвоночника (остеомиелит, туберкулез и пр.) и различные варианты нарушений на фоне неврологических заболеваний (сирингомиелия и пр.) При выраженных нарушениях способ лечения – хирургический. При небольших нарушениях – профильное лечение, гимнастика, массаж, ЛФК (лечебная физкультура).

3. Нарушение формирования в период роста. Это наиболее часто встречающаяся форма сколиоза. Связано заболевание с ростом статических нагрузок. В последнее время, несмотря на развитие медицины в целом, во всем мире отмечается статистический рост этого типа сколиоза.

В зависимости от области искривления сколиоз бывает шейным, грудным, поясничным или комбинированным (шейно-грудной, грудо-поясничный). При сколиозе, помимо собственно искривления позвоночника различной степени, происходит своеобразное «компенсационное» спиральное закручивание позвонков вокруг своей оси. Так как к позвоночнику в грудном отделе присоединяются ребра, сколиоз приводит к нарушению симметрии и деформации грудной клетки.

Исходя из рентгенологически определяемой деформации, выделяют 5 степеней искривления. Первая, вторая и третья степени вполне успешно лечатся консервативно. При четвертой и пятой, как правило, применяется хирургическое лечение. Более подробно на самостоятельной диагностике и «домашнем» консервативном лечении сколиоза мы остановимся в следующих главах. Примеры сколиотической деформации приведены на рисунке (Рисунок 24). Подробнее вы можете ознакомиться с этим заболеванием на моем сайте: www.skolioz.pro

Рисунок 24. Сколиоз 3–4-я степень