Читать книгу Primary Nursing in der ambulanten Langzeitpflege - Christine Bretbacher - Страница 16

Der Begriff Pflegesystem ist in der Literatur nicht einheitlich definiert. Im Fachbereich Pflege beschreibt ein Pflegesystem innerhalb der professionellen Gesundheits- und Kranken- sowie der Altenpflege die planmäßige, systematische und methodische Strukturierung der Arbeitsabläufe. Die Systeme werden pflegewissenschaftlich erforscht und sind ein Teilbereich des arbeitsorganisatorischen Pflegemanagements. Die Pflegesysteme können hinsichtlich ihrer grundlegenden Orientierung in patienten- oder aufgabenbezogene Pflegesysteme unterteilt werden. Die Wahl der Pflegeeinrichtung hinsichtlich der Form der Arbeitsorganisation wirkt sich direkt auf die Pflegequalität und die Zufriedenheit der Pflegebedürftigen und der Pflegekräfte aus. Häufig wird die Entscheidung einer Pflegeeinrichtung für ein bestimmtes System im Pflege- oder Unternehmensleitbild festgeschrieben (Kellnhauser et al. 2004).

In der Pflegepraxis wird bei Pflegesystemen häufig auch von Pflegeorganisationssystemen gesprochen, wobei vier Grundformen unterschieden werden, die in zahlreichen Abstufungen und Mischformen vorhanden sind. Als aufgabenorientiertes Pflegeorganisationssystem gilt die sogenannte Funktionspflege, deren hoch arbeitsteiliges Konzept eigentlich der industriellen Produktion entstammt. Als Nutzen versprach man sich in der Pflege eine hohe Wirtschaftlichkeit, indem man das Pflegepersonal primär der Qualifikation entsprechend einsetzte und sich außerdem durch die entstehende Routine eine Zeitersparnis erhoffte. Weniger bedacht wurde der große Koordinationsbedarf durch hohe Arbeitsteiligkeit und die mit der Konzentration auf die Einzeltätigkeit verbundene Unzufriedenheit der Pflegepersonen und der Pflegebedürftigen (Menche 2014).

Die Gruppen- oder Bereichspflege orientiert sich mehr am Bedürfnis der Pflegebedürftigen nach einer Beziehungsperson sowie dem Bedürfnis der Pflegepersonen selber nach Beziehungsaufbau, verbunden mit einer höheren Berufszufriedenheit. Anders als in der Funktionspflege erledigt eine Pflegeperson üblicherweise alle anfallenden Pflegetätigkeiten im Rahmen ihrer Schicht an einer pflegebedürftigen Person, meist in Form von Gruppen-, Bereichs- oder Zimmerpflege. Damit entsteht für alle Beteiligten ein höherer Tätigkeits- und Entscheidungsspielraum, der es ermöglicht, die individuellen Bedürfnisse der Pflegebedürftigen im Tagesablauf mehr zu berücksichtigen. Eine Weiterentwicklung der Gruppen- oder Bereichspflege stellt Primary Nursing dar.

Aus gesellschaftlicher oder volkswirtschaftlicher Perspektive wird unter Pflegesystem ein System der staatlichen Pflegevorsorge verstanden, nämlich jener Teil, der neben dem Medizinsystem gesundheitliche Lebensrisiken absichern soll. Während in Deutschland die Pflegeversicherung als fünfte Säule der Pflichtversicherungen im Sozialgesetzbuch verankert und primär beitragsfinanziert ist, wird das Pflegesystem in Österreich in erster Linie aus Steuermitteln finanziert (Mühlberger et al. 2008). Wenn in dieser wissenschaftlichen Arbeit von Pflegesystem gesprochen wird, ist ausschließlich die systematische und methodische Strukturierung der Arbeitsabläufe in der Pflege gemeint.