Читать книгу Manual de goniometría - Cynthia C. Norkin - Страница 51

La sexta edición de las Guides to the Evaluation of Permanent Impairment²⁵ de la American Medical Association (AMA) también emplea el sistema de 0 a 180 grados para registrar el ROM. La postura inicial neutra se registra como 0 grados con movimientos que avanzan hacia 180 grados. Sin embargo, el sistema de registro difiere del sistema usado en este libro. En el libro de la AMA, la extensión que supera la posición inicial neutra, incluso cuando se encuentre normalmente en el cuerpo, recibe el nombre de hiperextensión y se expresa con el signo más (+). El símbolo menos (–) indica una limitación de la extensión en la que no se puede alcanzar la posición inicial neutra. Hay que reparar en que la American Academy of Orthopaedic Surgeons⁵¹ no emplea el signo menos (–) para indicar una limitación en extensión o hipomovilidad. Igualmente, hemos evitado el uso de más (+) y menos (–) en este libro, ya que creemos que estos signos se pueden interpretar de distintas formas y crear confusión.

En el libro de la AMA se suministran los índices de deterioro permanente de los principales sistemas del cuerpo, incluyendo tres capítulos sobre la evaluación del sistema musculoesquelético: extremidades superiores, extremidades inferiores, columna vertebral y pelvis. Los casos de movilidad activa restringida, anquilosis, amputación, pérdida sensitiva, cambios vasculares, pérdida de fuerza, dolor, crepitación articular, edema articular, inestabilidad articular y deformidad se miden y convierten en porcentaje del deterioro respecto a la parte del cuerpo. El porcentaje total de deterioro de esa parte del cuerpo se convierte en porcentaje del deterioro de la extremidad y, finalmente, en un porcentaje del deterioro de todo el cuerpo. Estos índices de deterioro permanente, junto con otra información, se usan a menudo para determinar el nivel de discapacidad del paciente y la posible compensación monetaria por parte del empleador o del seguro. Los médicos y terapeutas que trabajen con pacientes con deterioros permanentes y busquen compensación por sus discapacidades deben consultar el libro de la AMA para más detalles.