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HYGIÈNE ET PRATIQUE DE L’ALLAITEMENT MATERNEL

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Table des matières

Les règles qui constituent l’hygiène de l’allaitement maternel sont beaucoup plus simples que dans l’allaitement artificiel, elles se réduisent:

1° A faire absorber le colostrum;

2° A observer une grande régularité dans les tétées et à en régler le nombre;

3° A soumettre la femelle nourrice à une alimentation saine.

Faire téter le petit. — Presque aussitôt après la naissance, le jeune s’attache intimement au mamelon de sa mère et exerce des mouvements de succion qui déterminent l’érection de cet organe et font jaillir le lait.

Si le nouveau-né n’a pas réussi à trouver la mamelle, on devra l’y aider. Quelques juments jeunes, irritables, chatouilleuses, font quelquefois des difficultés pour se laisser téter les premiers jours; il faut les y habituer. Pour cela la personne qui a l’habitude de les panser, s’approche de leur tête, les tient et les caresse, tandis qu’une autre personne aide le poulain à saisir le mamelon.

Si la mère est très chatouilleuse et se défend, il faut, avant d’approcher le poulain, lui faire lever un pied de devant, puis avec beaucoup de précaution aller toucher doucement les mamelles, presser le mamelon et en faire couler un peu de lait. Quand elle sera habituée à ces attouchements, on approchera le poulain avec les mêmes précautions. Elle aura bientôt pris l’habitude de se laisser téter sans qu’on ait besoin d’intervenir.

Quelquefois, c’est le poulain qui ne veut pas téter et qui périrait d’inanition faute de savoir prendre le mamelon, si on ne venait à son aide pour faire son éducation. Quand la mère est très docile, cette difficulté est encore assez facilement vaincue, mais il n’en est pas de même quand son indocilité se joint à l’inexpérience du nouveau-né. Alors la difficulté est très grande et nous avons vu plusieurs cas où il a fallu recourir à l’allaitement artificiel par suite de ces seules raisons.

Les juments qui nourrissent pour la première fois sont celles qui réclament la plus grande surveillance, mais l’antipathie qu’elles pouvaient avoir pour leur produit cesse aussitôt que l’habitude a émoussé la sensibilité des mamelles et que la lactation est bien établie. Celles qui ont les mamelles pleines recherchent même le nourrisson.

Certains nouveau nés, bien constitués à la naissance, n’éprouvent pas le besoin de téter; si on leur met le mamelon dans la bouche, ils ne le saisissent pas ou le quittent après avoir pris une quantité insignifiante de lait.

Faire absorber le colostrum. — Il est aujourd’hui de science vulgaire que le premier lait ou colostrum jouit de propriétés purgatives utiles au foal en provoquant l’expulsion du méconium. Ce résidu excré-mentitiel de la vie intra-utérine présente à l’état normal, une consistance molasse et se compose souvent de bile. Il y a une relation étroite entre les caractères physiques du méconium et le régime diététique de la mère; l’état pléthorique maternel consécutif à une suralimentation échauffante, à base d’avoine, est la cause la plus fréquente de la non-expulsion de ce produit résiduel.

L’ingestion du colostrum a pour but de réaliser l’antisepsie intestinale du nouveau-né ; l’effet physiologique de ce produit n’est pas toujours suffisant; quelques foals sont constipés et ne peuvent expulser le méconium; dans ce cas, pour éviter des accidents mortels, provoquez son expulsion par de légers laxatifs et des lavements.

Le rôle physiologique du colostrum a donc une importance capitale et il est regrettable de constater que certains éleveurs, fidèles à la routine, refusent de donner le premier lait invoquant sa composition défectueuse.

Le colostrum est un liquide jaunâtre, épais, visqueux, d’une saveur fade, moins agréable que celle du lait ordinaire, se couvrant par le repos d’une couche de crème abondante, jaunâtre, épaisse et visqueuse.

Examiné au microscope, il se montre composé d’un grand nombre de globules de graisse, sphériques, très réfringents, très inégaux, et quelques-uns un peu granuleux; de globules de pus assez abondants, les uns intacts, un peu pâles et laissant voir assez bien leurs noyaux intérieurs, les autres en voie de régression, et fortement granuleux; de nombreuses granulations moléculaires libres, et enfin de nombreux corpuscules de forme plus ou moins régulièrement globuleuse, de coloration grisâtre, auxquels on donne, depuis DONNÉ, qui les a signalés le premier, le nom de corpuscules du colostrum.

Au point de vue chimique, la forte teneur en albumine, en graisse et en matières minérales du colostrum expliquent l’effet légèrement laxatif qui résulte de son ingestion. La présence du colostrum ne constitue pas — comme trop d’éleveurs ont une tendance à le croire — une altération du lait contraire à son emploi.

Examen des excreta pendant la période de l’allaitement. — L’examen des excreta pendant la période de l’allaitement constitue le meilleur critérium de l’alimentation. Si aucun trouble digestif — dont la diarrhée est le symptôme dominant — ne se manifeste, si la courbe des poids est normale, on est en droit d’affirmer que la diététique du sujet est rationnelle, tant sous le rapport quantitatif que qualitatif. Si, au contraire, on observe des cas d’intolérance de l’appareil digestif, il convient de suspendre temporairement l’allaitement, de soumettre le sujet à une demi-diète et de rechercher l’origine de ces troubles morbifiques qui, dans la majorité des cas, sont liés à une faute de l’hygiène alimentaire.

L’examen du tableau indiquant la pathogénie des maladies gastro-intestinales d’origine alimentaire pendant l’allaitement maternel, l’allaitement artificiel, la période de l’alimentation complémentaire et celle du sevrage, facilitera les recherches.

Dans ce tableau nous indiquons les caractères physiologiques et pathologiques du méconium qui constitue les premières selles du nouveau-né, puis nous signalons les divers aspects cliniques que peut revêtir la diarrhée, symptôme dominant des affections du jeune âge.

Caractères du méconium.

Aspect normal { Consistance visqueuse, molasse, coloration verdâtre due à la bile.

Aspect pathologique: dureté plus ou moins accusée.

Caractères cliniques de la diarrhée.


L’examen miscrocopique des matières fécales doit se faire sous le rapport de la quantité, de la consistance (ferme ou molle), de la couleur (blanchâtre, grisâtre, jaunâtre, vert olive, vert noir, etc.), et de l’odeur (normale, fétide, putride). Parfois les excréments sont moulés et coiffés de mucosités glaireuses ou présentent des productions anormales, aliments non digérés, fausses membranes, caillots fibrineux, parasites.

L’examen microscopique et bactériologique est souvent utile et permet de reconnaître la présence de microbes spécifiques permettant une diagnostic exact.

Nous verrons au chapitre consacré à la pathologie des jeunes que c’est par la synthèse des signes recueillis méthodiquement que l’on arrive à préciser la nature des affections multiples de l’appareil digestif.

Tableau indiquant la pathogénie des troubles digestifs pendant la période de l’allaitement.

I. — ALLAITEMENT MATERNEL


II. — ALLAITEMENT ARTIFICIEL


III. — ALIMENTATION COMPLÉMENTAIRE AU SEVRAGE.


L’examen du tableau indiquant la pathogénie des troubles de l’appareil digestif montre que, sous le rapport de la morbidité, l’allaitement artificiel expose beaucoup plus que l’allaitement naturel à des phénomènes pathologiques. Ceux-ci relèvent de facteurs complexes qu’il n’est pas. toujours facile de préciser, et qui souvent s’associent.

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