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3.5 Herzglykoside Wirkmechanismus

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Die Herzglykoside sind eine Gruppe von Substanzen, die wesentliche Pflanzeninhaltsstoffe von Digitalis purpurea (Roter Fingerhut) und Digitalis lanata (Wolliger Fingerhut) sind. Zum therapeutischen Einsatz kommen ihre Hauptvertreter Digoxin und Digitoxin. Sie hemmen die sarcolemmale Na+/K+-ATPase und bewirken dadurch eine Zunahme der Natriumionenkonzentration im Inneren des Kardiomyozyten. Dies führt zu einem verminderten Austausch von Natrium- und Calciumionen und damit zu einem erniedrigten Auswärtstransport der Calciumionen. Die daraus resultierende erhöhte intrazelluläre Calciumionenkonzentration induziert die Verstärkung der Kontraktionskraft des Herzens. Die Hemmung der Na+/K+-ATPase führt außerdem zu einer verminderten Erregungsüberleitung im Vorhof und am AV-Knoten.

Pharmakotherapie in der Intensivmedizin

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