Читать книгу Pharmakotherapie in der Intensivmedizin - Группа авторов - Страница 89

Andere Antiarrhythmika (CYP-450-(2D6)-Enzymsubstrat): Amiodaron kann durch Enzymhemmung die Serumspiegel der anderen Antiarrhythmika erhöhen und damit das Risiko für deren unerwünschte Nebenwirkungen/Toxizität erhöhen.

Antidepressiva (CYP-450-(2D6)-Enzymsubstrat): Amiodaron kann durch Enzymhemmung die Serumspiegel der Antidepressiva erhöhen und damit das Risiko für deren unerwünschte Nebenwirkungen/Toxizität erhöhen.

Antihistaminika (CYP-450-(2D6)-Enzymsubstrat): Amiodaron kann durch Enzymhemmung die Serumspiegel der Antihistaminika erhöhen und damit das Risiko für deren unerwünschte Nebenwirkungen/Toxizität erhöhen.

Azolantimykotika (CYP-450-(3A4)-Enzyminhibitor): Amiodaron-Serumspiegel ↑

β-Blocker (z. B. Metoprolol, Propranolol): AV-Block, Bradykardie

Carbamazepin (CYP-450-(2C8,3A4)-Enzyminduktor): Amiodaron-Serumspiegel ↓

Ciclosporin (CYP-450-(3A4)-Enzymsubstrat): Ciclosporin-Serumspiegel ↑

Cumarine: gerinnungshemmender Effekt ↑

Diclofenac (CYP-450-(3A4)-Enzyminhibitor): Amiodaron-Serumspiegel ↑

Digoxin, Digitoxin: AV-Block, Bradykardie

Digoxin: Digoxin-Plasmakonzentration ↑

Diltiazem: Bradykardie, AV-Block

Diuretika, kaliuretische (z. B. Schleifendiuretika, Thiazide): durch möglicherweise induzierte Hypokaliämien Risiko für QT-Zeitverlängerung ↑, Torsade de pointes ↑

Doxycyclin (CYP-450-(3A4)-Enzyminhibitor): Amiodaron-Serumspiegel ↑

Fentanyl (CYP-450-(3A4)-Enzymsubstrat): Bradykardie ↑, Hypotension ↑, Fentanyl-Serumspiegel ↑

Fluorchinolone (z. B. Ciprofloxacin, Moxifloxacin): QT-Zeitverlängerung ↑

Laxanzien durch möglicherweise induzierte Hypokaliämien Risiko für Torsade de pointes ↑

Losartan (CYP-450-(2C9)-Enzymsubstrat): Amiodaron kann durch Enzymhemmung die Losartan-Serumspiegel erhöhen und damit das Risiko für unerwünschte Nebenwirkungen/Toxizität erhöhen.

Makrolid-Antibiotika (z. B. Erythromycin, Clarithromycin [CYP 450-(3A4)-Enzyminhibitor]): QT-Zeitverlängerung ↑, Risiko für Kammerarrythmien, Torsade de pointes ↑, Amiodaron-Serumspiegel↑

MAO-Hemmer: Risiko für Torsade de pointes ↑ (kontraindiziert!)

Midazolam (CYP-450-(3A4)-Enzymsubstrat): Midazolam-Serumspiegel ↑

Neuroleptika (CYP-450-(2D6)-Enzymsubstrat): Amiodaron kann durch Enzymhemmung die Serumspiegel der Neuroleptika erhöhen und damit das Risiko für deren unerwünschte Nebenwirkungen/Toxizität erhöhen.

Phenobarbital (CYP-450-(2C8,3A4)-Enzyminduktor): Amiodaron-Serumspiegel ↓

Phenytoin (CYP-450-(2C8,3A4)-Enzyminduktor, CYP-450-(2C9)-Enzymsubstrat): Amiodaron-Serumspiegel ↓, Amiodaron kann durch Enzymhemmung die Phenytoin-Serumspiegel erhöhen und damit das Risiko für unerwünschte Nebenwirkungen/Toxizität erhöhen.

Propofol (CYP-450-(3A4)-Enzyminhibitor): Amiodaron-Serumspiegel ↑

QT-Zeit-verlängernde Arzneimittel, z. B. Sotalol, Neuroleptika, Amitriptylin, Makrolide, Azolantimykotika (s. Teil II): QT-Verlängerung, Risiko für Kammerarrhythmien einschließlich Torsade de pointes ↑

Rifampicin: Amiodaron-Serumspiegel ↓

Statine: (CYP 450-(3A4)-Enzymsubstrat) Statin-Serumspiegel ↑, muskuläre Statin-Toxizität (Myopathie, Rhabdomyolyse) ↑; max. Simvastatin-Tagesdosis: 20 mg; max. Lovastatin-Tagesdosis: 40 mg; alternativ: Pravastatin

Tacrolimus (CYP-450-(3A4)-Enzymsubstrat): Tacrolimus-Serumspiegel ↑

Verapamil (CYP-450-(3A4)-Enzyminhibitor): Bradykardie, AV-Block, Amiodaron-Serumspiegel ↑