Читать книгу Osteopathische Diagnostik und Therapie - John Martin Littlejohn - Страница 82

Die Inkubationsphase kann wenige Tage, aber auch 12 Tage umfassen. Sie tritt in der Regel plötzlich, das heißt ohne irgendwelche voranzeigenden Symptome auf. Der Verlauf von Gelbfieber ist in drei Phasen gegliedert:

1. Die Erkrankung beginnt mit einem heftigen Nervenschauer, auf den intensives Kopfweh und diffuse Schmerzen folgen, dann Schmerzen in der Leistengegend und in den unteren Extremitäten. Die Temperatur steigt rasch auf 40,6 Grad Celsius bis 41 Grad Celsius, begleitet von schnellem Pulsschlag und Ödemen im Gesicht. Auch Verstopfung mit Übelkeit und Erbrechen tritt auf, wobei Letzteres in den folgenden drei Tagen sehr heftig wird, sodass sich das Erbrechen allmählich dem Zustand des so genannten ‚Schwarzen Erbrechens‘ nähert, bis es ihn schließlich gänzlich erreicht hat.

2. Der Puls wird schneller, die Temperatur ist hoch. Oft ergibt sich bei Temperaturerhöhung und Pulsschlag, der pro Grad um ca. 20 Schläge schneller ist; normal wäre 1:10. In diesem Zustand fällt die Temperatur allmählich und alle heftigen Symptome von (a) verschwinden. Der Patient verfällt entweder in einen Kollapszustand oder er steht auf. Das erste Symptom, das in der Rekonvaleszenz gelindert werden muss, ist das Magensymptom; nicht in Bezug auf die Färbung, sondern das Erbrechen an sich. Danach sollte man die Symptome der Diarrhö erleichtern.

3. Der zweite Krampf tritt ein, begleitet von Schüttelfrost. Dabei steigt die Temperatur auf die Höhe der ersten Fiebertemperatur an. In diesem Zustand ist Gelbsucht markant. Das Erbrechen kehrt wieder, erneut in Form von schwarzem Erbrechen, begleitet von brennenden Schmerzen im Magen sowie intensivem Durst. In diesem Stadium sind alle Ausscheidungen blockiert, sogar die Harnausscheidung. In einigen Fällen kommt zu einer Harnverhalt. Während dieses Stadiums kann der Patient aufgrund von Erschöpfung und Vergiftung sterben. Die Vergiftung kann entweder urämisch oder albuminös aufgrund von Abfall sein. Sofern sich der Patient erholt, verschwinden die Symptome allmählich. Das Ende der Erkrankung vollzieht sich langsam.

Gelegentlich werden die Gelbfieber-Symptome mit den Symptomen von Nervenstörung, von wiederkehrendem Fieber oder von akuter gelber Atrophie der Leber verwechselt.