Читать книгу Психотерапия горевания - Группа авторов - Страница 11

Контекст клиента

Имя: Елена

Возраст: 38 лет

Ситуация: Елена потеряла мать полгода назад. Она чувствует постоянную вину за то, что не проводила достаточно времени с матерью перед её смертью. Её горе переросло в сложное состояние: избегание разговоров о матери, подавленные эмоции, чувство бессмысленности жизни.

Структура сессии

1. Установление контакта и оценка состояния

Терапевт:

– Елена, как вы себя чувствуете сегодня? Были ли моменты, когда ваши переживания усиливались или, наоборот, ослабевали?

Елена:

– Чувствую себя тяжело. На прошлой неделе случайно увидела фотографии мамы, и это вызвало волну боли. Я начала плакать и не смогла остановиться.

Терапевт:

– Вы позволили себе выразить эмоции – это важно. Давайте посмотрим на эту ситуацию глубже, чтобы понять, что происходило с вашими мыслями и чувствами.

2. Выявление автоматических мыслей

Терапевт:

– Когда вы увидели фотографии, какие мысли у вас возникли?

Елена:

– Я подумала: «Я плохая дочь. Если бы я больше заботилась о маме, её жизнь была бы лучше».

Терапевт:

– Спасибо, что поделились. Давайте вместе разберём эту мысль.

3. Когнитивная реструктуризация

Терапевт:

– Как вы думаете, можно ли проверить, правда ли вы были «плохой дочерью»? Какие есть факты «за» и «против» этой мысли?

Елена:

– За… Возможно, я могла бы проводить с ней больше времени. Иногда я была слишком занята работой.

– Против… Я часто приезжала к ней, особенно в выходные. Я старалась поддерживать её, как могла.

Терапевт:

– Отлично. То, что вы говорите, показывает, что вы уделяли внимание матери, несмотря на свою занятость. Как вы думаете, была ли возможность сделать абсолютно всё идеально?

Елена:

– Наверное, нет. Я просто хочу, чтобы она чувствовала, как я её люблю.

Терапевт:

– Возможно, это не значит, что вы «плохая дочь». Скорее, вы скорбите и скучаете. Как вы могли бы переосмыслить эту мысль?

Елена:

– Может быть, вместо «Я плохая дочь» сказать: «Я делала всё, что могла в тех условиях, которые у меня были».

Терапевт:

– Это звучит намного реалистичнее. Как вы чувствуете себя, когда думаете таким образом?

Елена:

– Немного легче.

4. Работа с эмоциями через экспозицию

Терапевт:

– Поскольку фотографии вызвали сильные эмоции, это может быть знаком того, что вы стараетесь избегать их. Давайте попробуем подойти к этому иначе.

Задание:

– Елена берёт одну фотографию своей матери, смотрит на неё и описывает чувства, которые она вызывает.

– Терапевт предлагает проговорить, что она чувствует, не подавляя эмоции.

Елена (в слезах):

– Я скучаю. Она была такой доброй… Я просто не могу поверить, что её больше нет.

Терапевт:

– Это больно, и это нормально. Скажите, что вы хотели бы сказать ей сейчас, если бы могли?

Елена:

– Я бы сказала, что люблю её и скучаю. И что мне жаль, если я что-то делала не так.

Терапевт:

– Это замечательные слова. Это чувство любви всегда будет частью вас.

5. Поведенческое задание для адаптации

Терапевт:

– Чтобы укрепить вашу связь с воспоминаниями, я предлагаю небольшое задание. Вы можете создать альбом памяти – собрать фотографии и написать к ним истории или воспоминания о вашей матери. Это поможет вам увидеть её жизнь в более светлом ключе.

Елена:

– Это звучит хорошо. Я думаю, что готова попробовать.

6. Завершение сессии и подведение итогов

Терапевт:

– Сегодня мы проделали большую работу. Мы исследовали ваши мысли о том, что вы были «плохой дочерью», и нашли более реалистичное объяснение. Мы также начали подходить к вашим эмоциям через фотографии. Как вы себя чувствуете сейчас?

Елена:

– Лёгкость. Мне кажется, что я могу продолжить двигаться вперёд, не забывая её, но принимая реальность.

Терапевт:

– Это важный шаг. На следующей неделе мы можем обсудить, как прошла работа с альбомом памяти, и продолжим помогать вам строить жизнь после утраты.

Резюме сессии

– Цель: Работа с чувством вины и избегающим поведением.

– Техники: Когнитивная реструктуризация, экспозиция, эмоциональное выражение.

– Результат: Елена начала принимать утрату, снизила интенсивность чувства вины и получила ресурсное задание.