Читать книгу Parodontologie von A bis Z - Peter Eickholz - Страница 79

Parodontalabszesse (Abb. 5, Tab. 10) und Endo-Paro-Läsionen gehören neben den nekrotisierenden Parodontalerkrankungen zu den wenigen Parodontalerkrankungen, die Schmerzen verursachen. Beide Arten von Läsionen gehen mit sehr rascher Gewebezerstörung einher und erfordern deshalb unmittelbares therapeutisches Handeln. Neben Schmerzen werden als Symptome häufig Empfindlichkeit der Gingiva, Schwellung und Anhebung des Zahnes berichtet. Parodontalabszesse können bei Patienten mit unbehandelter Parodontitis oder nach Therapie, aber auch bei Patienten, die keine Parodontitis haben, auftreten (s. Tab. 10)⁵.

Abb. 5 Parodontalabszess, ausgehend von einer durchgängigen Furkation an Zahn 16.

Tab. 10 Parodontalabszesse (PA)⁵.

PA bei Parodontitis (in einer bestehenden Tasche)	Akute Exazerbation	Unbehandelte ParodontitisParodontitis, die nicht auf Therapie ansprichtUnterstützende Parodontitistherapie
Nach Therapie	Nach subgingivaler Instrumentierung Nach Parodontalchirurgie
	Nach Einnahme von Medikamenten	Systemische Antibiotika Andere Medikamente (z. B. Nifedipin)
PA bei Patienten ohne Parodontitis (es muss keine Tasche bestehen)	Impaktion		Zahnseide, orthodontische elastische Bänder, Zahnstocher, Kofferdam, Popkornhülsen
Schädliche Gewohnheiten		Draht- oder Nagelkauen
Orthodontische Faktoren		Einwirken von orthodontischen Kräften oder Kreuzbiss
Gingivawucherung
Veränderungen der Wurzeloberfläche	Schwere anatomische Veränderungen	Dens invaginatus, evaginatus, Odontodysplasie
Geringe anatomische Veränderungen	Zementwülste, Schmelzparaplasien, Furchen
Iatrogene Zustände	Perforationen
Schwere Wurzelbeschädigung	Riss oder Fraktur, „cracked tooth syndrome“
Externe Wurzelresorption

Den Endo-Paro-Läsionen ist ein eigener Beitrag in diesem Buch (Beitrag 7) gewidmet¹⁴.