Читать книгу Правда о вашем здоровье: о чем заблуждаются даже врачи и нутрициологи - Роман Александрович Клименко - Страница 6

Плохой холестерин – это липопротеины очень низкой плотности и липопротеины промежуточной плотности. Хороший холестерин – это липопротеины низкой и высокой плотности.

Однако, если посмотреть на состав липопротеинов очень низкой, промежуточной и низкой плотности, то единственное, чем они отличаются – это количество триглицеридов. Чем меньше триглицеридов, тем лучше холестерин.

То есть, если убрать триглицериды из липопротеинов очень низкой плотности и промежуточной плотности, то они превратятся в липопротеины низкой плотности, то есть хороший холестерин.

Таким образом, плохим холестерин делает именно избыток триглицеридов. Триглицериды в организме повышаются из-за углеводного питания. На кето-диете, например, триглицеридов в организме мало.

Ключевое различие между «плохими» и «хорошими» липопротеинами заключается не столько в самом холестерине, сколько в количестве триглицеридов, которые они транспортируют. Чтобы понять это физиологически, нужно рассмотреть путь превращения липопротеинов в организме.

Как образуются липопротеины

Все липопротеины – это транспортные капсулы, которые переносят жир (триглицериды и холестерин) по крови, ведь сами жиры нерастворимы в воде.

Печень выделяет липопротеины очень низкой плотности (VLDL) – это крупные частицы, в которых:

– много триглицеридов (до 50–60% массы),

– немного холестерина,

– белковая оболочка (аполипопротеины, главным образом ApoB100).

VLDL направляются в периферические ткани – мышцы и жировую ткань, где фермент липопротеинлипаза (LPL) расщепляет триглицериды на жирные кислоты. Эти жирные кислоты клетки используют для энергии или запасают в жировых депо.

Превращение «плохих» в «хорошие»

Когда VLDL теряют часть триглицеридов под действием липазы, они становятся липопротеинами промежуточной плотности (IDL). Если процесс продолжается и уровень триглицеридов падает ещё сильнее, IDL превращаются в липопротеины низкой плотности (LDL).

LDL содержат мало триглицеридов и много холестерина. Они выполняют важную функцию – доставляют холестерин в клетки, где он используется для построения мембран, синтеза гормонов и витамина D.

Таким образом, LDL – это не "плохой холестерин", а скорее результат «созревания» VLDL, когда из крови удалено лишнее количество триглицеридов.

Почему избыток триглицеридов делает липопротеины опасными

Если человек употребляет много быстрых углеводов (сахар, хлеб, крахмал, фруктоза), печень активно синтезирует из них триглицериды. Это приводит к:

– перепроизводству VLDL,

– повышению уровня триглицеридов в крови,

– снижению активности липопротеинлипазы (особенно при инсулинорезистентности).

В результате VLDL и IDL циркулируют дольше, окисляются, становятся атерогенными частицами – они повреждают сосудистую стенку, запускают воспаление и формирование бляшек.

Что происходит на кето-диете

При кетогенном питании:

– уровень инсулина снижается,

– синтез триглицеридов в печени падает,

– VLDL образуется меньше,

– липолиз активируется, и жиры используются как топливо.

Количество триглицеридов в крови резко снижается, а доля плотных LDL (large buoyant LDL) возрастает – именно эти частицы считаются безопасными и даже полезными для обмена холестерина.

Вывод

То, что называют «плохим холестерином», на деле является следствием углеводного метаболизма и избытка триглицеридов, а не самого холестерина.