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Índice

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SECCIÓN I: VALORACIÓN DE LA SALUD Y EVALUACIÓN DE RIESGOS

1Beneficios y riesgos asociados con la actividad física

Terminología sobre la actividad y condición físicas

Perspectiva de Sanidad sobre las recomendaciones actuales

Beneficios de la actividad física y/o el ejercicio practicados con regularidad

Riesgos asociados con el ejercicio

Muerte súbita cardíaca en jóvenes

Episodios cardíacos relacionados con el ejercicio en adultos

Prueba de esfuerzo y riesgo de episodios cardíacos

Riesgo de episodios cardíacos durante la rehabilitación cardíaca

Prevención de episodios cardíacos relacionados con el ejercicio

Bibliografía

2Programa de detección sanitaria previo a la participación y estratificación de riesgos

Programa de detección previo a la participación

Examen discriminatorio autogestionado para la actividad física

Programa de detección sanitaria para la actividad física dirigido por profesionales

Estratificación de riesgos

Información no revelada o no disponible sobre los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular

Enfermedad cardiovascular, pulmonar y metabólica conocida

Signos y síntomas principales que sugieren una enfermedad cardiovascular, pulmonar y metabólica

Factores de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica

Recomendaciones para la prueba de esfuerzo y la práctica de ejercicio basadas en la categoría de riesgos

Recomendaciones para la prueba de esfuerzo y su supervisión basadas en la categoría de riesgos

Estratificación de riesgos para cardiópatas

Bibliografía

SECCIÓN II: PRUEBA DE ESFUERZO

3Evaluaciones previas a la prueba de esfuerzo

Anamnesis, exploración física y pruebas de laboratorio 42 Tensión arterial

Lípidos y lipoproteínas

Análisis del hemograma

Función pulmonar

Contraindicaciones para la prueba de esfuerzo

Consentimiento informado

Instrucciones para los participantes

Bibliografía

4Evaluación e interpretación de la condición física en relación con la salud

Fines de la evaluación de la condición física en relación con la salud

Principios básicos y pautas

Instrucciones previas a la prueba

Prescripción de la prueba

Entorno de la prueba

Composición corporal

Métodos antropométricos

Densitometría

Otras técnicas

Valores sobre la composición corporal

Capacidad cardiorrespiratoria

El concepto de consumo máximo de oxígeno

Prueba de esfuerzo máximo frente a submáximo

Modos de la prueba de esfuerzo

Secuencia y mediciones de la prueba cardiorrespiratoria

Criterios para la interrupción de la prueba de esfuerzo

Interpretación de los resultados

Fuerza y tolerancia musculares

Justificación

Principios

Fuerza muscular

Tolerancia muscular

Consideraciones especiales

Flexibilidad

Evaluación general de la condición física y la salud

Bibliografía

5Prueba de esfuerzo clínica

Indicaciones y aplicaciones

Prueba de esfuerzo diagnóstica

Prueba de esfuerzo para evaluar la gravedad y pronóstico de la enfermedad

Prueba de esfuerzo después de un infarto de miocardio

Prueba de esfuerzo funcional

Modalidades de la prueba de esfuerzo

Protocolos de la prueba de esfuerzo

Prueba de esfuerzo con el hemicuerpo superior

Prueba para la reincorporación laboral

Mediciones durante la prueba de esfuerzo

Frecuencia cardíaca y tensión arterial

Monitorización electrocardiográfica

Índices subjetivos y síntomas

Intercambio de gases pulmonares y respuestas ventilatorias

Gasometría arterial

Indicaciones para la terminación de una prueba de esfuerzo

Período postejercicio

Modalidades de diagnóstico por la imagen

Ecocardiografía de esfuerzo

Gammagrafía de esfuerzo

Prueba de esfuerzo farmacológica

Tomografía computarizada en la evaluación de la enfermedad coronaria

Supervisión de la prueba de esfuerzo

Bibliografía

6Interpretación de los datos de las pruebas de esfuerzo clínicas

La prueba de esfuerzo como herramienta de detección de enfermedades coronarias

Interpretación de las respuestas a la prueba de esfuerzo graduado

Respuesta de la frecuencia cardíaca

Respuesta de la tensión arterial

Ondas electrocardiográficas

Signos y síntomas limitadores

Respuestas ventilatorias y del intercambio de gases pulmonares

Valor diagnóstico de la prueba de esfuerzo

Sensibilidad

Especificidad

Valor predictivo

Comparación con pruebas de esfuerzo con técnicas de detección por la imagen

Aplicaciones pronósticas de la prueba de esfuerzo

Bibliografía

SECCIÓN III: PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO

7Principios generales de la prescripción de ejercicio

Modo (tipo) de ejercicio

Componentes de la sesión de ejercicio

Ejercicio aeróbico (tolerancia cardiovascular)

Cantidad de ejercicio: ¿cuánto ejercicio es bastante para obtener beneficios para la salud y la condición física?

Modo (tipo) de ejercicio aeróbico (cardiovascular)

Componentes de la prescripción de ejercicio aeróbico (tolerancia cardiovascular): el principio fitt, o frecuencia, intensidad, tiempo y tipo de ejercicio

Ritmo de progresión

Capacidad muscular

Frecuencia del ejercicio resistido

Tipos de ejercicios resistidos

Volumen del ejercicio resistido (repeticiones y series)

Técnica del ejercicio resistido

Progresión/mantenimiento

Ejercicio de flexibilidad (estiramientos)

Ejercicio neuromuscular

Supervisión del programa de ejercicio

Estrategias para mejorar la adopción y cumplimiento de un régimen de ejercicio

Bibliografía

8Prescripción de ejercicio para personas sanas y consideraciones especiales

Embarazo

Prueba de esfuerzo

Prescripción de ejercicio

Consideraciones especiales

Niños y adolescentes

Prueba de esfuerzo

Prescripción de ejercicio

Consideraciones especiales

Adultos mayores

Prueba de esfuerzo

Prescripción de ejercicio

Consideraciones especiales

Circunstancias medioambientales

Ejercicio en ambientes calurosos

Ejercicio en ambientes fríos

Ejercicio a gran altura

Bibliografía

9Prescripción de ejercicio para pacientes con cardiopatía

Programas de rehabilitación hospitalaria

Frecuencia

Intensidad

Tiempo (duración)

Progresión

Programas de ejercicio para pacientes ambulatorios

Prescripción de ejercicio

Tipos de programas de ejercicio ambulatorio

Circunstancias especiales

Prescripción de ejercicio sin una prueba de esfuerzo preliminar

Entrenamiento de resistencia para cardiópatas

Entrenamiento con ejercicio para la vuelta al trabajo

Bibliografía

10Prescripción de ejercicio para otras poblaciones clínicas

Artritis

Prueba de esfuerzo

Prescripción de ejercicio

Cáncer

Prueba de esfuerzo

Prescripción de ejercicio

Diabetes mellitus

Prueba de esfuerzo

Prescripción de ejercicio

Discapacidades

Parálisis cerebral

Lesiones medulares

Dislipemia

Prueba de esfuerzo

Prescripción de ejercicio

Virus de la inmunodeficiencia humana

Prueba de esfuerzo

Prescripción de ejercicio

Hipertensión

Prueba de esfuerzo

Prescripción de ejercicio

Síndrome metabólico

Prueba de esfuerzo

Prescripción de ejercicio/Consideraciones especiales

Sobrepeso y obesidad

Prueba de esfuerzo

Prescripción de ejercicio

Recomendaciones para un programa conductual de adelgazamiento

Osteoporosis

Prueba de esfuerzo

Prescripción de ejercicio

Arteriopatía periférica

Prueba de esfuerzo

Prescripción de ejercicio

Enfermedades pulmonares

Prueba de esfuerzo

Prescripción de ejercicio

Nefropatía

Prueba de esfuerzo

Prescripción de ejercicio

Bibliografía

SECCIÓN IV: APÉNDICES

Apéndice AMedicamentos corrientes

Apéndice BTratamiento de urgencias médicas

Apéndice CInterpretación del electrocardiograma

Apéndice DCertificaciones del American College of Sports Medicine

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Manual ACSM para la valoración y prescripción del ejercicio

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