Читать книгу Manual ACSM para la valoración y prescripción del ejercicio - American College of Sports Medicine - Страница 16

En general, el ejercicio no causa episodios cardiovasculares en personas sanas con un sistema cardiovascular normal. El riesgo de paro cardíaco o infarto de miocardio súbitos es muy bajo en personas sanas que practican actividades de intensidad moderada (50, 53). Sin embargo, hay un aumento agudo y transitorio del riesgo de muerte cardíaca y/o infarto de miocardio súbito en personas que practican ejercicio vigoroso con una enfermedad cardiovascular diagnosticada u oculta (16, 29, 40, 43, 50, 55). Por tanto, el riesgo de este tipo de episodios durante el ejercicio aumenta con la prevalencia de casos de enfermedad cardíaca en la población. El capítulo 2 contiene pautas para la estratificación de riesgos de personas que deseen aumentar sus niveles de actividad física.

CUADRO 1.2

Beneficios de la actividad física regular y/o el ejercicio

MEJORA DE LA FUNCIÓN CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIA

•Aumento del consumo máximo de oxígeno debido a adaptaciones centrales y periféricas

•Disminución de la ventilación minuto con una intensidad submáxima absoluta

•Disminución del consumo de oxígeno del miocardio con una intensidad submáxima absoluta

•Disminución de la frecuencia cardíaca y la tensión arterial con una intensidad submáxima absoluta

•Aumento de la densidad capilar del músculo esquelético

•Aumento del umbral de ejercicio por la acumulación de lactato en la sangre

•Aumento del umbral de ejercicio por el inicio de los signos o síntomas de la enfermedad (p. ej., angina de pecho, depresión isquémica del segmento ST, claudicación)

REDUCCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD CORONARIA

•Reducción de la tensión sistólica y diastólica de reposo

•Aumento del colesterol sérico ligado a lipoproteínas de alta densidad y disminución de los triglicéridos séricos

•Reducción de la grasa corporal total, reducción de la grasa intraabdominal

•Reducción de la necesidad de insulina, mejora de la tolerancia a la glucosa

•Reducción de la adhesión y agregación plaquetarias

REDUCCIÓN DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD

•Prevención primaria (es decir, intervenciones con que prevenir la manifestación inicial)

•Mayores niveles de actividad y/o condición física se asocian con una mortalidad más baja por enfermedad coronaria

•Mayores niveles de actividad y/o condición física se asocian con una tasa inferior de la combinación de enfermedades cardiovasculares, enfermedad coronaria, ictus, diabetes de tipo II, fracturas osteoporósicas, cáncer de colon y mama, y enfermedad de la vesícula biliar

•Prevención secundaria (es decir, intervenciones después de un episodio cardíaco [para prevenir otro])

•Basándose en metaanálisis (datos reunidos de diversos estudios), los casos de mortalidad cardiovascular y de todo tipo se reducen en pacientes postinfarto de miocardio que participan en un programa de ejercicio de rehabilitación cardíaca, sobre todo como un componente de la reducción de los factores de riesgo multifactoriales

•Los ensayos con distribución aleatoria sobre el ejercicio de rehabilitación cardíaca para pacientes postinfarto de miocardio no respaldan una reducción en la tasa de reinfartos no mortales

OTROS BENEFICIOS

•Reducción de la ansiedad y la depresión

•Mejora de la función física y de una vida independiente en las personas mayores

•Mejora de las sensaciones de bienestar

•Mejora del rendimiento en el trabajo, y las actividades de ocio y deportivas

•Reducción del riesgo de caídas y lesiones por caídas en personas mayores

•Prevención o mitigación de las limitaciones funcionales de las personas mayores

•Terapia eficaz para muchas enfermedades crónicas de las personas mayores

Adaptado de las referencias 3, 22, 26: U.S. Department of Health and Human Services. Physical activity and health: a report of the Surgeon General. Atlanta, G.A: Centers for Disease Control and Prevention; 1996. Kesaniemi YK, Danforth Jr E, Jensen MD, y otros. Dose-response issues concerning physical activity and health: an evidence-based symposium. Med Sci Sports Exerc. 2001; 33:S351-8. Nelson M, Rajeski W, Blair SN y otros: Physical activity and public health in older adults: recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Med Sci Sports Exer. 2007; 39(8):1435-45.