Читать книгу Прожорливый ген - Доктор Митчелл Л. Гейнор - Страница 22

Когда речь идет о человеческом поведении, предполагается, что тип Б – это приятные, легкие в общении люди, с которыми мы ладим. Тип А – люди жесткие, эгоистичные, властные. В мире липопротеинов эти типы поменялись местами⁶.

То, что исследователи называют фенотипом А, более «мягкий», «добродушный» холестерин. Он характеризуется крупными и относительно немногочисленными частицами ЛГТНП. Фенотип Б грубее, тверже и гораздо опаснее. У него больше ЛГТНП, особенно мелких и твердых. Если бы вам пришлось выбирать, несомненно, вы бы выбрали тип А⁷.

Как и в личностной типологии, эти фенотипы связаны с основными стилями выработки кровяных жиров у разных людей.

Уровень ЛПНП ниже 130 мг на децилитр – идеален. У людей с угрозой сердечно-сосудистых заболеваний уровни ЛПНП должны быть ниже 100 мг на децилитр. К сожалению, эти величины – только верхушка айсберга. Реальная проблема заложена в размере частиц холестерина. Возьмем двух пациентов, страдающих ССЗ, с одинаковыми показателями холестерина – 100 мг на децилитр. У одного пациента – сердечные приступы, а у другого их нет. У них вроде бы одинаковые параметры здоровья – но отсутствуют данные о размере частиц холестерина, а они необходимы, чтобы понять, почему один человек предрасположен к ССЗ, а другой – нет. У пациента, перенесшего инфаркт, частицы ЛПНП относятся к фенотипу Б – многочисленные, маленькие, твердые. Эти маленькие жировые частицы с готовностью переходят в стенки кровеносных сосудов и быстрее формируют тромбы, чем частицы фенотипа А.

Структура А включает в себя не только ЛПНГТ больших размеров, но и пониженные триглицериды (другая переносимая кровью базовая форма энергии жиров) и повышенный липопротеин высокой плотности (ЛПВП, «хороший» холестерин), который обычно улучшает холестериновый профиль ЛПНГТ. У структуры Б противоположные характеристики: больше частиц ЛПНП, в целом ниже ЛПВП и выше количество триглицеридов. Что касается нашего здоровья – суть в том, каким образом мы движемся от Б к А, и какое поведение способствует тому, чтобы мы остались в типе А?

Хочу уточнить: все указывает на более мелкие и твердые частицы ЛПНП как на главных виновников тромба. Оказалось, триглицериды являются особенно ценными маркерами.

Триглицериды, по-видимому, не вызывают атеросклероза тем же образом, каким это делают ЛПНП (хотя в форме липопротеинов очень низкой плотности, или ЛПОНП, они, конечно, приводят к атеросклерозу). Однако у них есть много полезных связей с другими членами фенотипной группы. Триглицериды обладают сильной обратной связью с частицами ЛПВП и сильной позитивной связью с количеством частиц ЛПНП⁸. Таким образом, они служат «указателями» того, что находится внутри измерения ЛПНП. Когда триглицерид низкий, количество ЛПНП более благоприятно или подобно А. Низкий триглицерид свидетельствует, что на каждом уровне ЛПНП есть небольшое количество частиц. Когда же триглицерид высокий, показатель ЛПНП подобен Б: высокий триглицерид предупреждает, что на каждом уровне ЛПНП есть множество частиц. Таким образом, триглицерид является указателем, определяющим, кто вы – А или Б.