Читать книгу Психотерапия созависимости - - Страница 7
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при созависимости
Примеры упражнений КПТ при созависимости
ОглавлениеКогнитивно-поведенческая терапия (КПТ) предлагает множество упражнений, которые помогают людям с созависимостью изменить свои мысли, эмоции и поведение. Ниже приведены примеры эффективных техник и заданий.
1. Упражнение «Дневник автоматических мыслей»
Цель: Осознание и коррекция деструктивных убеждений.
Задание: Клиент записывает ситуации, которые вызывают стресс, связанные с созависимым поведением. Пример: «Сестра попросила меня решить её проблему, но я уже устал». Записываются автоматические мысли: «Если я откажу, она обидится». «Я плохой человек, если не помогаю». Анализируются когнитивные искажения, такие как персонализация, катастрофизация или сверхобобщение. Клиент формирует альтернативные мысли: «Отказ не означает, что я плохой человек». «Сестра может справиться сама».
2. Упражнение «Круги ответственности»
Цель: Разграничить собственную ответственность и ответственность других людей.
Нарисовать три круга: Моя зона ответственности. Что я могу и должен контролировать (свои мысли, чувства, действия). Зона ответственности других. Что касается других людей (их эмоции, поведение, решения). Зона неконтролируемого. То, что никто не может изменить (погода, прошлое, реакции окружающих). Пример: Если партнёр злится, клиент учится понимать, что это эмоция другого человека и он за неё не отвечает.
3. Упражнение «Альтернативные реакции»
Цель: Тренировка новых моделей поведения.
Клиент описывает типичную созависимую ситуацию. Пример: «Муж снова опоздал домой, и я начинаю его контролировать, звонить, волноваться». Вместе с терапевтом анализируются: Автоматическая реакция (контроль, злость). Новая возможная реакция: «Я займусь своим делом, вместо того чтобы пытаться изменить его поведение». Клиент тренирует альтернативное поведение, фиксируя результаты.
4. Упражнение «Работа с чувством вины»
Цель: Избавление от чрезмерного чувства вины за отказ или несоответствие ожиданиям других.
Клиент анализирует: Мысль: «Я виноват, что отказал маме помочь». Когнитивное искажение: Сверхобобщение – «Если я отказал, значит, я плохой ребёнок». Формирование альтернативной мысли: «Мой отказ не означает, что я плохой человек. У меня есть право заботиться о себе». Терапевт предлагает клиенту отслеживать моменты, когда возникает чувство вины, и работать с ним через альтернативные убеждения.
5. Упражнение «Установление границ»
Цель: Тренировка навыков ассертивного поведения и защиты личных границ.
Шаг 1: Клиент идентифицирует ситуации, где его границы нарушаются. Пример: «Я не хочу выполнять работу коллеги, но соглашаюсь, чтобы не обидеть». Шаг 2: Разработка фраз для отказа: «Я не могу сейчас этим заняться». «Спасибо, что обратились, но у меня нет времени». Шаг 3: Ролевые игры с терапевтом, где клиент тренирует уверенный отказ.
6. Упражнение «Колесо жизни»
Цель: Помочь клиенту сбалансировать различные сферы жизни и снизить зацикленность на других людях.
Клиент рисует круг и делит его на сектора: работа, семья, личные интересы, здоровье, друзья, отдых и т. д. Оценивает, сколько времени и энергии он уделяет каждой области (от 0 до 10). Анализ: «Почему большинство энергии уходит на одного человека или сферу?»
Планирование: «Что я могу сделать, чтобы добавить баланса?»
7. Упражнение «Мои потребности»
Цель: Осознать собственные потребности, которые игнорируются из-за созависимого поведения.
Клиент отвечает на вопросы: Что мне важно для счастья?
Какие мои желания я откладываю из-за других?
Как я могу начать удовлетворять свои потребности прямо сейчас?
Формируется список конкретных действий: «Пойти на прогулку, записаться в спортзал, заняться творчеством».
8. Техника «Поведенческие эксперименты»
Цель: Проверка убеждений клиента через практический опыт.
Клиент выбирает убеждение: «Если я откажу, человек перестанет со мной общаться». Эксперимент: Клиент сознательно отказывает в небольшой просьбе. Пример: «Я не могу помочь тебе сегодня с покупками, у меня свои дела». Результат фиксируется: «Человек понял и не обиделся». Вывод: Убеждение оказывается ложным, и клиент учится уверенно отказывать.
9. Упражнение «Работа с катастрофическими мыслями»
Цель: Снижение тревожности, связанной с созависимым поведением.
Клиент записывает пугающие сценарии. Пример: «Если я откажу, меня будут ненавидеть». Анализ вероятности: Какова вероятность того, что это произойдёт?
Какие доказательства есть за и против?
Формирование сбалансированного сценария: «Даже если человек расстроится, это не значит, что он перестанет меня любить».
10. Техника «Майндфулнесс для эмоциональной регуляции»
Цель: Помочь клиенту справляться с сильными эмоциями, такими как вина, страх или тревога.
Клиент учится фокусироваться на текущем моменте, используя дыхательные техники: Глубокий вдох на 4 счёта, задержка дыхания на 4 счёта, выдох на 6 счётов. Осознание эмоций без осуждения: «Я чувствую вину, но это не означает, что я плохой человек. Это просто эмоция, которая пройдёт».
11. Упражнение «Ценности и приоритеты»
Цель: Помочь клиенту переориентироваться на собственные ценности.
Клиент составляет список того, что для него важно (здоровье, развитие, творчество, отдых). Анализируется, насколько эти ценности реализуются в жизни. Терапевт помогает клиенту перенаправить энергию на реализацию своих целей вместо постоянной концентрации на других людях.