Читать книгу Відверта розмова про жіноче здоров’я. Просто про головне - Наталія Лелюх - Страница 6

Поговоримо про етикет. Про самоповагу. Про економію часу, грошей і нервів усіх учасників процесу.

Річ у тому, що гінеколог – це такий лікар, який має справу не тільки з хворобами та скаргами, а й з абсолютно здоровими жінками, іноді вагітними, часом – із годувальницями, і майже завжди – поінформованими мас-медіа на предмет обов’язкових профілактичних оглядів кожні шість місяців. Тобто прийом у гінеколога може бути різноспрямованим і з точки зору мети, і з точки зору дій. Ну і, звичайно, з точки зору очікуваного результату.

До вашої уваги кілька простих правил, дотримання яких гарантує ефективність вашого візиту до гінеколога в кожній із перерахованих ситуацій.

1. «Профілактичний візит».

Відбувається з метою нагадати лікареві й собі про тлінність усього сущого. Жарт! Це такий візит, коли жінку нічого не турбує, але остання галочка в графі «гінеколога пройдено» поставлена рік тому і лікар не сказав, що потрібно прийти через 3–6 – 8 чи й більше місяців.

Мета візиту: огляд шийки матки; забір цитології і мікроскопії (за необхідності); УЗД органів малого таза (за необхідності, уміння лікаря і наявності апарата УЗД); огляд грудей і (або) УЗД молочних залоз, а якщо вам пощастило з розміром і з віком – то мамографія.

Час візиту: якщо для УЗД грудей – то до 10-го дня циклу (час обчислюється від першого дня, коли пішла менструація); якщо без УЗД грудей – то максимум до 14 – 15-го дня. Чому такі ліміти? Тому що це час, коли кількість лейкоцитів, які активно працюють, у шийці мінімізовано і немає ризику назвати норму запаленням.

Форма одягу: вільна. І, будь ласка, не придумуйте собі комплекси, що, мовляв, без епіляції до лікаря йти соромно. «Ось назбираю грошей, куплю коньяку, щоб не так голосно кричати під час відривання воскових смужок від улюбленого тіла, а вже потім, після коньячно-епіляційного відриву, – до лікаря!» Дурниці. Епіляцію придумали не так давно, а ми, нещасні гінекологи, як раніше справлялися, так і зараз справляємося.

Особливості етикету:

– не приходьте на профілактичний огляд в останній тиждень перед менструацією. Лікар, який розуміється, відправить вас додому. Лікар із таємним індіанським ім’ям «Той-кому-на-все-наплювати» візьме мазки, отримає «запальний тип», призначить ПЛР на всі наявні в лабораторії ЗПСШ (мінус 2000–3000 грн з бюджету), нічого не знайде чи, що гірше, знайде гарднерели, уреаплазму, і навіть – о боги! – папіломавірус. Після чого ви надовго забудете, що прийшли до лікаря взагалі без скарг, просто для профілактики;

– проведення кольпоскопії (огляд шийки матки за допомогою мікроскопа) бажане, якщо є кольпоскоп, якщо лікар володіє методикою і бачить вас уперше. Перед проведенням кольпоскопії лікар зобов’язаний поцікавитися, чи немає у вас алергії на йод. Якщо кольпоскопія є особливою послугою і оплачується за прайсом окремо, вам зобов’язані видати на руки протокол з фотографіями та описовою частиною;

– на завершення консультації пацієнт має отримати письмовий висновок лікаря із зазначенням діагнозу та маршруту подальшого проходження (у лабораторію, в аптеку, у ліжко терміново вагітніти, в реанімацію… і так далі). Так ось, отримавши цей аркуш паперу з печаткою, підписом лікаря і його прізвищем, слід ознайомитися з ним прямо в кабінеті й тут же, дивлячись в очі лікаря, поставити всі уточнювальні питання. Наприклад: «А навіщо мені здавати п’ятнадцять гормонів?», «А що робити, якщо на три антибіотики одночасно в мене виникне алергія?», «А ви впевнені, що три імуномодулятори можуть вилікувати папіломавірус?» І таке інше. Саме цьому лікареві! Не іншому, не в іншому кабінеті й не через місяць. Не подружкам, не на форумі. Не вашому знайомому гомеопату. Саме цьому самому лікареві, який щойно подивився, виписав, відправив, але недоговорив.

2. «Візит зі скаргами».

Це коли «триматися немає більше сил», або «симптом першої безсонної ночі». До речі, не спати можна не тільки від болю, а й від думок на тему, чому за два роки життя без презерватива вагітність не настає, або про те, що, змінюючи прокладки кожні 20–30 хвилин, заснути можна, але важко, або… або ще від яких завгодно тривожних думок.

Мету візиту слід сформулювати ще до того, як викликати «швидку» або записатися на прийом до лікаря. Напишіть її на аркуші паперу, наприклад: «хочу, щоб не боліло», «хочу, щоб не свербіло й не пекло», «хочу, щоб я завагітніла та народила», «хочу, щоб менструація проходила раз на місяць, а не раз на рік». Тобто ставте перед собою і лікарем реальні цілі. І обов’язково покладіть папірець із написаним до себе в кишеню.

Час візиту. Звичайно, потрібно розмежовувати гострі випадки, коли цю секунду і миттєво потрібен виклик «швидкої», і ті випадки, коли треба сьогодні-завтра зустрітися з лікарем. Усі гострі болі, кровотечі, втрати свідомості, високі температури – це «швидка». Не слід писати лікареві в соцмережах повідомлення на кшталт: «У мене вагітність 13 тижнів і з’явилася блювота з кров’ю, що робити?» Лікар може бути далеко від Інтернету, або спати, або сидіти в театрі, і взагалі він не зобов’язаний допомагати дистанційно, а тільки при наочному огляді. У гострих ситуаціях треба викликати «швидку» допомогу, і далі вже як Всевишній розпорядиться.

Якщо ситуація менш гостра, але наболіла – йдіть до лікаря «на висоті симптомів». Марно розповідати лікареві, як у вас «два тижні тому слизова сильно почервоніла, свербіла, вкрилася білим нальотом і навіть з’явилися тріщини на 12 годин на ділянці ануса, але все це минулося після мазі, назви якої я не пам’ятаю. Лікарю, поясніть, що то зі мною було?» У такій ситуації лікар нічого не пояснить, дивлячись на чисту тепер слизову та прозорі здорові виділення.

Форма одягу: вільна або в чому прихопила ситуація – тут не до особливих суконь і виграшних бюстгальтерів.

Особливості етикету. А ось тут згадаймо про папірець, покладений до кишені перед візитом, на якому записано мету. Якщо ви прийшли з метою завагітніти і, ридаючи, повідомили про це лікареві, то після виходу з кабінету у вас не має бути на руках списку аналізів на захворювання, які передаються статевим шляхом, або направлення на гірудотерапію. Тобто ваша мета має збігатися з тим, що написав вам лікар. І всі наступні дії слід розглядати тільки крізь призму доцільності.