Читать книгу Все о питании малыша от рождения до 3 лет. Рецепты 300 блюд детской кухни - Андрей Соколов - Страница 7

Главной причиной введения в рацион ребенка искусственных смесей является дефицит грудного молока. В зависимости от степени его нехватки ребенок может быть переведен на смешанное или полностью искусственное вскармливание.

Неадаптированные молочные продукты (молоко, кефир и др.) не соответствуют физиологическим особенностям детей первого года жизни и не должны включаться в их рацион до 8 месяцев (а лучше до 1 года) даже в очень сложных социально-экономических условиях. Высокое содержание минеральных солей в коровьем молоке, кефире и других неадаптированных цельномолочных продуктах приводит к значительной нагрузке на почки, печень, иммунную и ферментативную системы детей.

Заменители женского молока по степени их приближенности к его составу подразделяются на две большие группы: адаптированные и частично адаптированные.

Адаптированные заменители в наибольшей степени приближены к женскому молоку по всем его компонентам: в них по сравнению с коровьим молоком снижено общее содержание белка (до 1,4–1,6 г на 100 мл), причем белковый компонент представлен смесью казеина (основного белка коровьего молока) и белков молочной сыворотки (доминирующих в женском молоке) в соотношении 40:60 или 50:50. Это близко к их соотношению в зрелом женском молоке (45:55). Такое соотношение белков дает более высокую степень переваривания и усвоения.

Большинство современных смесей являются адаптированными. Обычно на самой упаковке смеси написано, является она адаптированной или частично адаптированной.

Частично адаптированными смесями являются смеси с иным белковым составом или соотношением белков, например с преобладанием казеина. Они хоть и больше отличаются от грудного молока, но также могут успешно его заменять. К частично адаптированным смесям относятся все кисломолочные смеси.

Смеси часто имеют после названия номер: 1 или 2. Это указание на возраст ребенка, когда они могут использоваться:

• 1 – до 5–6 месяцев;

• 2 – после 6 месяцев (смеси с номером 2, как правило, относятся к частично адаптированным и являются промежуточным звеном при переходе к неадаптированному цельномолочному питанию).

В названиях смесей для недоношенных и маловесных детей часто используется обозначение «пре-».

Следует подчеркнуть, что ингредиентный и химический составы всех современных заменителей женского молока, соответствующих международным стандартам, достаточно близки между собой. В то же время в практике нередки случаи, когда у ребенка возникают выраженные «аллергические» (а точнее, псевдоаллергические) реакции на одну из современных максимально адаптированных смесей, но хорошо переносит другую смесь того же поколения. Это указывает на необходимость максимальной индивидуализации питания детей и отказа от каких-либо готовых шаблонов и стандартов при назначении ребенку молочных смесей.

Введение новой смеси, как и введение прикорма, должно быть очень постепенным: начиная с 10–20 г в кормление, каждый день прибавлять еще по 10–20 г до нужного количества.

Нужно обращать внимание на переносимость смеси ребенком, учитывая не только изменения стула или аллергические реакции, но и то, нравится ли ребенку данная смесь. При смешанном вскармливании целесообразнее сначала кормить грудным молоком, а затем смесью. Вводить смесь нужно также после кормления грудью.

При проблемах с введением обычных адаптированных смесей может решаться вопрос о введении лечебных. Последние могут не содержать каких-то компонентов адаптированных обычных смесей (например, углеводов или белков). Другой вариант – к обычной смеси добавляется какой-либо компонент, придающий ей лечебные свойства, например, клейковина рожкового дерева превращает обычную смесь в смесь от запоров и срыгиваний.