Читать книгу Der Corona-Selbsthilfe-Ratgeber - Dr. med. Ludwig Manfred Jacob - Страница 14

Zur Ursache der Long Covid-Beschwerden gibt es verschiedene Erklärungen. Eine Möglichkeit ist eine durch das Virus ausgelöste Autoimmunreaktion, die über die eigentliche Erkrankung hinaus anhält. Während der Erkrankung wird das Immunsystem hochgefahren, anschließend aber nicht wieder heruntergefahren (Langreth, 2021). Dies führt zu übermäßigen Entzündungsreaktionen mit Überaktivierung der Mastzellen und vermehrter Zytokin- und Histaminausschüttung.

Eine weitere Möglichkeit ist, dass nach der Bekämpfung der Krankheit Viren im Körper verbleiben, die Entzündungsreaktionen hervorrufen. Dies erklärt, warum viele Genesene lange nach der eigentlichen Erkrankung noch positiv getestet werden (Langreth, 2021).

Einem dritten Szenario nach „versteckt“ sich das Virus im Gewebe und taucht Wochen oder Monate später wieder auf – wie es von Herpesviren oder HIV bekannt ist (Langreth, 2021). Wahrscheinlich kommen alle drei genannten Theorien in unterschiedlichem Maße in der Realtität vor.

Auch Durchblutungsstörungen spielen vermutlich eine Rolle bei Long Covid. So ergab die Studie von Kubánková und Kollegen (2021) eine verminderte Flexibilität der roten Blutkörperchen, so dass diese die Blutgefäße schlechter passieren können. Dies könnte beispielsweise die starke Müdigkeit bei Long Covid erklären. Das Spike-Protein ist dafür maßgeblich verantwortlich. Ebenso tragen möglicherweise indirekte Effekte auf die Psyche, z. B. durch soziale Isolation, zu Long Covid bei (Siegmund-Schultze, 2021).

Die Ursachen des chronischen Erschöpfungssyndroms sind meist vielfältig. Kleinere Schäden an verschiedenen Organsystemen führen in der Summe zu einer allgemeinen Erschöpfung (Herzog, 2021).

Impfungen scheinen einen positiven Einfluss auf Long Covid zu haben, so dass Betroffene durch eine Impfdosis Linderung oder möglicherweise auch Heilung erfahren können. Studien hierzu liegen noch keine vor, doch die Berichte sind glaubhaft. Falls eine persistierende Infektion vorliegt, kann eine Impfung das Immunsystem boosten, um die Infektion zu beenden. Da aber auch Autoimmunprozesse wie Mastzellaktivierung entscheidend sind, wird dieser Ansatz meist nicht ausreichen.

Maßnahmen zur Behandlung von Long Covid finden Sie im Kapitel 11.6.