Читать книгу Mínima intervención - Eduardo Lanata - Страница 30

Está comprobada la efectividad del empleo de sellantes preventivos en numerosos trabajos clínicos publicados (Figs. 2.4 a 2.6) (véase el capítulo 9, “Selladores preventivos y microinvasivos o terapéuticos”).

Los sellantes de puntos o fisuras, denominados sellantes microinvasivos o terapéuticos (Figs. 2.7 y 2.8), son aptos para emplearse como tratamiento de lesiones en esmalte o con poca penetración dentina, en oclusal y en proximal. Se complementan con la utilización del uso de cepillos interdentales, el hilo dental o los palillos interdentales (Martignon et al., 2010).

Figura 2.4. Surcos pigmentados o remineralizados en 3.4, 3.5 y 3.6. En 3.7, se distingue una lesión de caries en esmalte.

Figura 2.5. Técnica de grabado con ácido fosfórico de los puntos y fisuras de todo el sector.

Figura 2.6. Selladores colocados en todo el sector.

Figura 2.7. En 3.7 el tratamiento de la lesión en esmalte consistió en la colocación de un sellador microinvasivo o terapéutico.

Figura 2.8. Se observan selladores preventivos en 3.6 y microinvasivos en 3.7.

La utilización de selladores infiltrantes, comparados con aquellos a base de resinas o de ionómeros vítreos, no actúan en la superficie del diente, sino que penetran la lesión en el esmalte. Esto permite que la resina pueda ocluir las porosidades y, de esta manera, se prevé la progresión de la lesión, evitando así la penetración de los ácidos originados en el biofilm dental. La infiltración de resina es muy eficaz en el control de caries proximales no cavitadas, en comparación con otros enfoques no invasivos, tanto en dientes primarios como permanentes (Dorri et al., 2015).

Los sistemas adhesivos o productos específicos (selladores o resinas infiltrantes) tienen similar penetración y se demostró su efectividad para detener o arrestar, y/o contribuir, en la remineralización de estas lesiones y, además, son más económicos (Kielbassa et al., 2009; Martignon et al., 2010, 2012; Liu et al., 2013; Altarabulsi et al., 2014; Abdelaziz et al., 2014, 2018) (véanse el capítulo 9, “Selladores preventivos y microinvasivos o terapéuticos”, y el capítulo 10, “Selladores infiltrantes”).