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Minipreparaciones

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Las minipreparaciones fueron concebidas, en un principio, por Simonsen y Stallard en 1977 como selladores de puntos y fisuras en lesiones pequeñas, siendo las precursoras del cambio en los diseños de las preparaciones para resinas compuestas; los autores las denominaron “resinas preventivas”. Las minipreparaciones, por lo tanto, pueden considerarse una evolución de las técnicas con selladores de puntos y fisuras y de ameloplastía, que se iniciaron en la década de 1960. En la actualidad, estas técnicas son obsoletas e iatrogénicas (Fig. 3.20). El material de restauración que se utilizaba era un composite que se fluidificaba al mezclarlo con una resina fluida del adhesivo; consideraban que, de este modo, podía penetrar mejor en la preparación tallada. Otro de los errores que se cometieron es que, si bien el material de restauración no entra en contacto con la oclusión, se desgasta por la acción abrasiva de los alimentos y el cepillado dental.

El instrumental rotatorio que se utiliza durante la preparación es una fresa redonda de un ISO 005, que equivale a un diámetro de medio milímetro (en la denominación norteamericana: fresa redonda 1/4). Algunos autores propician, para estos casos, el empleo de fresas denominadas de fisurotomía; consideramos que su utilización no es racional, pues su forma en punta de flecha es contraria al diseño que tienen las caries en los puntos y las fisuras (dos conos unidos por sus bases) (Figs. 3.21 a 3.23). Más lógico es utilizar la fresa redonda 005 o una periforme 329. Esta última tiene un diámetro ISO 006, es decir, de 0.6 mm, que por su forma de pera se ajusta al diseño de la lesión (Fig. 3.24).

En la actualidad, este tipo y tamaño de lesiones se trata con técnicas por intervención sin invasión, por ejemplo, con la aplicación de ozono, fluoruros, control de la dieta y enseñanza de higiene oral, etc. (Lanata, 2008), descripto en el capítulo anterior.

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