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Besondere Schwierigkeiten und Herausforderungen

Verzögerte Diagnosestellung Therapieeinleitung

Patienten, die in jungen Jahren an Parkinson erkranken, haben aufgrund medizinischer und soziologischer Faktoren im Vergleich zu älteren Patienten besondere Schwierigkeiten zu meistern. Aber auch für die Behandler ergeben sich besondere Herausforderungen. Unspezifische, aber doch retrospektiv-typische Parkinson Frühzeichen werden gerade bei jungen Patienten vom Patienten selbst, aber auch von Ärzten zunächst nicht mit der Erkrankung Parkinson in Zusammenhang gebracht. Dadurch kommt es oft zu Fehldiagnosen, Fehlbehandlungen und zu einer verzögerten Diagnosestellung und Therapieeinleitung. Dies ist besonders fatal für diese Patienten, die in einer »vulnerablen« Lebensphase beruflich, privat, familiär und finanziell in der Regel stark gefordert und belastet sind. In der therapeutischen Begleitung verändert sich die Arzt-Patienten Beziehung zunehmend durch mit- und selbstbestimmende Patienten, die nicht zuletzt durch das Internet anders und oft auch besser informiert sind als früher. Dies ist eine Herausforderung für alle Beteiligten. Einerseits kann es zu nicht-zielführenden Interaktionen kommen, andererseits ermöglicht es den Patienten häufig auch einen besseren informierten, selbstbestimmenden Umgang mit der Erkrankung und kann zu verbesserten Coping-Strategien führen.

Ein weiterer Aspekt ist, dass Patienten, die früh erkranken und dadurch bedingt langjährig behandelt und versorgt werden müssen, häufig mehr oder andere Gesundheitssystem-immante Versorgungsprobleme haben.

Dieser Fall illustriert einen »typischen« labyrinthartigen Weg zur Diagnose Parkinson bei einer jungen Patienten, beschreibt einen aktiven, informierten, selbstbestimmenden Typus Patient, den wir in der Praxis immer häufiger sehen und demonstriert, wie in einer eher partnerschaftlichen Arzt-Patientenbeziehung durch Alters- und Krankheitsstadium adaptierte Therapie in Verbindung mit Copingstrategien durch die Patienten eine suffiziente anhaltende neurologische Behandlung erfolgen kann.