Читать книгу Pharmakotherapie in der Intensivmedizin - Группа авторов - Страница 117

Spezifische, an Digoxin bindende monovalente Fab-Immunglobulinfragmente dienen der Digitalis-Neutralisierung.

Sowohl Intoxikationen mit Digoxin als auch Digitoxin können erfolgreich behandelt werden.

Die Elimination der gebildeten Komplexe erfolgt renal. Dennoch wird die intravenöse Gabe in gleicher Dosis beim niereninsuffizienten Patienten vorgenommen. Bei der verzögerten renalen Ausscheidung der gebildeten Komplexe könnte eine Reintoxikation durch erneut aus der Bindung freiwerdendes Digoxin möglich sein.

Die Serumspiegelbestimmungen von Digoxin und Digitoxin sind nach Antidot-Applikation verfälscht.

Dosierung z. B. Digifab™: 1 Ampulle enthält 40 mg Digoxin-Immunglobulin (bindet 0,5 mg Digoxin).

Bei Einnahme einer unklaren Digitalis-Menge (z. B. Suizidversuch) werden 20 Ampullen empfohlen (800 mg).

Bei Intoxikationen im Rahmen chronischer Einnahme sollten 6 Ampullen (240 mg) ausreichend sein.

Genaue Dosisberechnungen anhand des Ausgangsserumspiegels des Digitalispräparates können der Packungsbeilage entnommen werden.

Die Applikation erfolgt intravenös über 30 Minuten. Bei Herz-/Kreislaufstillstand im Bolus. Da das Präparat vom Schaf gewonnen wird, ist eine allergische Reaktion möglich.