Читать книгу Tinnitus, Hörsturz & Co. - Hanspeter Hemgesberg - Страница 9

Die Otitis media chronica – chronische Mittelohr-Entzündung – ist die chronisch verlaufende Form der Mittelohrentzündung.

Sie zeichnet sich klinisch durch einen dauerhaft bestehenden/ bestehenbleibenden Defekt des Trommelfells aus.

Sie ensteht in den meisten Fällen durch das Zusammenwirken wiederholter Infektionen und anhaltender Belüftungsstörungen der Tuba auditiva/Eustach’schen Röhre (Ohrtrompete – d.i. die Verbindung vom Mittelohr zum Nasen-Rachen-Raum. Über diese Verbindung findet der Druckausgleich zwischen der Paukenhöhle und der Außenluft statt). Bei anhaltenden Belüftungsstörungen der Tuba auditiva ohne Infektion entsteht meistens ein ‚Tuben-Mittelohr-Katarrh‘. Eine zusätzliche Infektion führt dann zur chronischen Mittelohr-Entzündung.

Eine weitere Ursache für die Otitis media chronica können traumatisch bzw. entzündlich bedingte (z.B. Erkrankung an Scharlach), bleibende Defekte im Trommelfell nach einer akuten Mittelohr-Entzündung sein.

Im Regelfall, d.h. bei ausreichender Belüftung der Ohrtrompete führt eine akute Otitis media jedoch selten zur chronischen Mittelohr-Entzündung. Eher kommt es bei einem belüftungsbedingt gut ausgebildeten Warzen-Fortsatz zur Mastoiditis (akute Entzündung des Warzenfortsatzes des Schläfenbeins, welches hinter dem Ohr liegt).

Die häufigste Komplikation einer Otitis media chronica ist das Cholesteatom (Perlgeschwulst, Zwiebelgeschwulst – d.i. eine Einwucherung von mehrschichtig verhornendem Plattenepithel in das Mittelohr mit nachfolgender chronisch-eitriger Entzündung des Mittelohrs).

Symptome:

1. ‚Ohrenlaufen‘ (Otorrhoe)

2. Schallleitungs-Schwerhörigkeit (s.später)

Formen:

Nach der Ausdehnung der Entzündung im Mittelohr bzw. der Lokalisation des Trommelfell-Defekts werden 2 Formen unterschieden:

1. Otitis media chronica mesotympanalis (CMOM)

Zentraler Trommelfell-Defekt ohne entzündliche Beteiligung des Knochens

2. Otitis media chronica epitympanalis (CMOE)

Randständiger Trommelfell-Defekt unter Einbeziehung des Knochens in den Entzündungsprozess.

Komplikationen:

1. Ohrpolypen

2. Chelesteatom

3. Super-Infektionen

Diagnostik:

1. HNO-ärztliche Untersuchung

2. Ohrspiegelung

3. Hörprüfung

(Stimmgabel, Ton-Audiometrie, Sprach-Audiometrie, Tympanometrie)

4. Messung der oto-akustischen Emmissionen

5. Hirnstamm-Audiometrie (BERA)

6. Prüfung der vestibulo-spinalen Reflexe

7. Neurologisches Screening

(Romberg-Versuch, Finger-Nase-Versuch/FNV, Finger-Finger-Versuch/FFV, Unterberger Tretversuch, Lage- und Lagerungs-Prüfung, Spontan-Nystagmus)

8. Thermische Überprüfung der Funktion der peripheren Gleichgewichts-Organe

(Frenzel-Brille)

Außerdem:

9. Video-Nystagmographie (Elektro-Nystagmographie)

10. Labor-Diagnostik

[Großes Differenzialblutbild, Chrom Reaktives Protein/CRP, Blutsenkungs-Geschwindigkeit/BKS-BSG; Abstrich aus dem betroffenen Ohr und Untersuchung auf pathogene Keime mit Antibiogramm]

11. Computer-Tomogramm Innenohr

Therapie:

[ich schreibe hier Optionen aus der sogen. Schulmedizin wie der seriösen biologischen Medizin nieder]

I. Schulmedizinische Optionen

Antibiotika nach Antibiogramm

[lokal/extern wie auch intern als Kombi-Therapie]

Corticosteroide

[lokal/extern wie auch intern als Kombi-Therapie]

Unerläßlich:

Gehörgang mehrmals tgl. vorsichtig säubern

und vorsichtige Entfernung von Granulationsgewebe

HNO-chirurgischer Eingriff

[Verschluss des Trommelfell-Defekts, Wiederherstellung der Schallübertragung, Sanierung des Cholesteatoms, Korrektur von Verknöcherungen, chronischen Knocheneiterungen und/oder Fehlbildungen]

Mein Rat:

Rechtzeitige mikroskopische Operation ist sehr anzuraten!

II. Biologische Optionen

[individuell, befund-gerecht, selektiv, variabel]

1. Arzneiliche Therapie

Weihrauch 450 mg (ZeinPharma / u.a. Internet)

vegane Kps

[Weihrauchharz-Extrakt vom Indischen Weihrauch]

Wirkung: abschwellend, entzündungs-hemmend, anti-bakteriell

Ds: je nach Befunden; 1.-3-5 Tag 3xtgl 2 Kps (= 2.700 mg/tgl); Einnahme unmittelbar vor den Mahlzeiten mit 1 Glas Wasser – Weiterbehandlung je nach vorliegender Klinik mit 3xtgl 1 Kps, nachgehend langesames Ausschleichen über ca. 14 Tage

Hinweis:

Einnahme empfehlenswert prä- und post-operativ!

Cortisonum (DHU)

Glob D6 und D12

Ds: Erst- und Akut-Phase-Therapie mit je Beschwerdebild 3xtgl 5-7-10 Glob D6 (unter der Zunge zergehen lassen) über die Dauer von 2-3 Wochen, ggfls. auch darüber hinaus – nachgehend dann für mindestens 2-3 Monate 2xtgl 5-7 Glob D12.

Traumeel® S (HEEL)

Tr, Tbl

= homöopathisches Komplexmittel

[u.a. Arnika, Ringelblume, Virhinischer Zauberstrauch, Eisenhut, Kamille, Schmalblättrige Kegelblume …]

Ds: in der Akut-Phase 3xtgl 30 Tr – Weiterbehandlung mit 3xtgl 10 Tr, dann langsam ausschleichen

LABO’LIFE-2L EID-N (Labo‘Life, Brüssel / Internet)

Kps mit darin enthaltenen Glob

= Arzneimittel der Mikro-Immun-Therapie/MIT ()

mit humanen, chemisch-definierten und biologischen Wirkstoffen

[Interleukin/IL-1,2,3,4,6,10,12; Interferon/IFN gamma; Transfromierender Wachstumsfaktor/TGF beta, Tumornekreosefaktor/TNF alpha, Molgramostim (Granulozyten-Kolonie-Stimulierender Faktor/GCSF), Desoxyribonukleinsäure/ DNA, Ribonukleinsäure/RNA, Spezifische Nukleinsäuren/SNA®]

Ds: individuell; i.d.R. über 3-6 Monate 1xtgl 1 Kps

Chronische Otitis Nosode () (Barlach-Apotheke, Bad Boll / Internet)

Glob C12

[zur Nosoder aufbereitetes homöopathisiertes humanes Mittelohr-Gewebe]

Ds: über 1x1 OP (10g) 3xtgl 5-7 Glob

2. Nicht-Arzneiliche Therapie

Verfahren der Bioresonanz ()

[u.a. Oberon®-NLS-Therapie, BICOM® u.a.]

Otosan Ohrenkerze (Functional Cosmetics Campany / u.a. Internet)

Ohrkerze

Ds: in der Akut-Phase 1xtgl optimal am frühen Abend – bei Kindern <8 Jahren nur ½ Kerze.

Hinweise:

Keine Watte in den Gehörgang!

Keine Ohrreinigung mit einem z.B. Wattestäbchen!

Fragen Sie den behandelnden HNO-Arzt, ob es hilfreich ist (bes. Kinder), wenn ein „Einweg-Gehörschutz“ über die Ohrmuschel der kranken Ohrseite gezogen wird.