Читать книгу Kosmetologia t. 1 - Группа авторов - Страница 33

Jak wspomniano już w części ogólnej, splot szyjny powstaje z gałęzi przednich (brzusznych) nerwów rdzeniowych C1–C4. Leży ku przodowi od wyrostków poprzecznych kręgów części górnej odcinka szyjnego kręgosłupa oraz przed grupą głęboką mięśni szyi. Spośród licznych gałęzi splotu szyjnego możemy wyróżnić:

• gałęzie skórne (nerw potyliczny mniejszy, nerw uszny wielki, nerw poprzeczny szyi oraz nerwy nadobojczykowe),

• gałęzie mięśniowe podzielone na tzw. krótkie (zaopatrujące mięśnie głębokie szyi) i tzw. długie (nerwy przeponowe, pętla szyjna oraz nerwy zaopatrujące mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy oraz mięsień czworoboczny).

Pętla szyjna składa się z:

• gałęzi górnej – włókna splotu szyjnego (C1 i C2), które na znacznej długości biegną z nerwem podjęzykowym,

• gałęzi dolnej – pochodzi z C2 i C3.

Gałęzie po połączeniu tworzą pętlę szyjną leżącą powyżej ścięgna pośredniego mięśnia łopatkowo-gnykowego (gałęzie mięśniowe do mięśni podgnykowych).

Ze względu na obszerność tematu dokładne omówienie wszystkich gałęzi splotu szyjnego przekraczałoby zakres rozdziału, w związku z tym będzie on dotyczył tylko gałęzi, które związane są z unerwieniem okolicy twarzy.

■ Nerw potyliczny mniejszy (lesser occipital nerve)

Po wyjściu spod mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego przebiega po jego przedniej powierzchni. Biegnąc ku górze, dzieli się na liczne gałęzie końcowe za małżowiną uszną (ryc. 4.5). Unerwia skórę okolicy skroniowej i potylicznej.

■ Nerw uszny wielki (great auricular nerve)

Po wyjściu zza mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego kieruje się dogłowowo. Przebiega po jego powierzchni przedniej. Wstępując na twarz, dzieli się na wysokości kąta żuchwy na gałąź przednią i gałąź tylną (ryc. 4.5).

Rycina 4.5.

Gałęzie skórne prawego splotu szyjnego. Widok z boku.

Źródło: według L. Hirszfeld, Névrologie ou description et iconographie du système nerveux et des organes des sens de l’homme avec leur mode de préparation. Chez J.-B. Baillière, Paris 1853); R. Aleksandrowicz, B. Ciszek, A. Krasucki, Anatomia człowieka. Repetytorium. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014.

Gałąź przednia przebiega skośnie do przodu, przebijając śliniankę przyuszną. Unerwia skórę od powierzchni przedniej małżowiny usznej do kąta żuchwy (skórę nad dołem zażuchwowym, skórę tylno-bocznej części policzka oraz skórę obszaru ku przodowi od małżowiny usznej).

Gałąź tylna przebiega skośnie ku tyłowi od małżowiny usznej. Unerwia skórę powierzchni tylnej małżowiny usznej oraz skórę obszaru ku tyłowi od małżowiny usznej.

■ Nerw poprzeczny szyi (transverse cervical nerve)

Po wyjściu spod mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego nerw poprzeczny szyi zawija się wokół niego, przebiegając po jego przedniej powierzchni do góry i przodu (ryc. 4.5). Następnie dzieli się na gałęzie górne i gałęzie dolne.

Gałęzie górne są kontynuacją nerwu poprzecznego szyi ku górze. Jedna z nich zespala się z gałęzią szyjną nerwu twarzowego (VII), tworząc tzw. pętlę szyjną powierzchowną. Gałęzie górne nerwu poprzecznego szyi zaopatrują czuciowo część górną przedniego trójkąta szyi, dochodząc aż do żuchwy.

Gałęzie dolne przebiegają skośnie ku przodowi i do dołu. Unerwiają część górną przedniego trójkąta szyi.