Читать книгу Kosmetologia t. 1 - Группа авторов - Страница 38

Zwykle występują w liczbie 3–9. Leżą w trójkącie podżuchwowym, na torebce ślinianki podżuchwowej wzdłuż brzegu żuchwy. Drenują chłonkę z wargi górnej, bocznej części wargi dolnej, przyśrodkowej części policzka, części nosa zewnętrznego, dziąseł, zębów, języka, dna jamy ustnej oraz przyśrodkowej części kąta oczodołu.

Węzły podżuchwowe możemy podzielić na cztery główne grupy (ryc. 5.1):

• węzły podżuchwowe przednie,

• węzły podżuchwowe środkowe,

• węzły podżuchwowe tylne,

• węzły przyżuchwowe.

Między wszystkimi czterema grupami występują liczne połączenia przez liczne naczynia zespoleniowe. Chłonka odpływa z nich zwykle do górnych węzłów szyjnych głębokich. Zgodnie z podziałem topograficznym możemy wyróżnić dwa pasma naczyniowe: powierzchowne i głębokie. Pasmo powierzchowne towarzyszy żyle twarzowej i drenuje chłonkę z węzłów chłonnych podżuchwowych środkowych oraz węzłów chłonnych podżuchwowych tylnych. Pasmo głębokie towarzyszy tętnicy twarzowej i drenuje chłonkę z węzłów chłonnych podżuchwowych przednich. Do węzłów chłonnych podżuchwowych zaliczamy (ryc. 5.1):

• węzły podżuchwowe przednie (anterior submandibular lymph nodes) – leżą do przodu od bieguna przedniego gruczołu,

• węzły podżuchwowe środkowe (middle submandibular lymph nodes) – leżą do przodu od żyły twarzowej,

• węzły podżuchwowe tylne (posterior submandibular lymph nodes) – leżą do tyłu od żyły twarzowej,

• węzły przyżuchwowe (paramandibular lymph nodes) – leżą pod torebką lub w głębi gruczołu podżuchwowego.

UWAGA!

Powiększone pakiety węzłów chłonnych podżuchwowych są bardzo dobrze wyczuwalne podczas fizykalnego badania pacjenta. Na podstawie wyczuwalnych w trakcie badania palpacyjnego powiększonych węzłów chłonnych możemy wnioskować o toczącym się procesie zapalnym w obszarze ich drenowania. Szczególnie często może to dotyczyć zębów całej szczęki oraz zębów żuchwy z wyjątkiem przednich (drenaż do węzłów chłonnych podbródkowych).