Читать книгу Диагностика и лечение синдрома хронической усталости - Михаил Титов - Страница 27

Я потратила больше двадцати лет, пытаясь расставить все точки над i в вопросе с уровнем магния в эритроцитах. Выходит так, что у пациентов с синдромом хронической усталости он почти неизбежно низкий. Кроме того, многие из них отмечают положительный результат от инъекций магния. Вы могли бы поспорить, обвиняя меня в дерзости, проявленной мною в прошлом, когда я использовала низкие показатели внутриклеточного уровня магния в качестве предлога для экспериментального назначения инъекций магния! Я поступала так, чтобы вдохновить лечащих врачей, убедить их применять инъекции, ведь они позволяют так разительно улучшать клиническую картину, несмотря на то, что, как ни парадоксально, при повторении анализа на уровень магния в эритроцитах, показатели улучшаются совсем немного – но на состоянии в целом инъекции магния отражаются крайне положительно.

На самом деле, сейчас я рассматриваю низкий уровень магния в эритроцитах как симптом митохондриальной недостаточности, ведь задача митохондрий состоит в производстве АТФ для клеточного обмена веществ, и на поддержание кальций-магниевых и натрий-калиевых ионных насосов идёт около 40% от общего уровня митохондриальной выработки. Подозреваю, что когда отказывают митохондрии, функционирование этих насосов нарушается, вследствие чего кальций просачивается В клетки, а магний утекает ИЗ них. Это, собственно, и лежит в основе митохондриальной недостаточности, поскольку кальций ядовит для митохондрий, а магний им необходим для нормального функционирования. Это один из тех замкнутых кругов, которые мы наблюдаем при синдроме хронической усталости.

Магний назначается именно в форме инъекций для того, чтобы снизить нагрузку на кальций-магниевый ионный насос, уменьшая градиент концентрации на клеточных мембранах.

Так что низкий уровень магния в клетках – это показание для назначения инъекций магния. Благодаря этой мере ионные насосы работают менее интенсивно, а это помогает митохондриям справляться со своей задачей эффективнее.

Этим объясняется, почему измерение уровня сывороточного магния – пустая трата времени. Уровень магния в сыворотке поддерживается за счёт магния внутриклеточного. Изменение сывороточного уровня магния влечёт за собой перебои в работе сердца, поэтому тело поддерживает этот уровень любой ценой – магний выкачивается из клеток, в том числе, из костной ткани.

С другой стороны, значительно облегчит работу кальций-магниевому ионному насосу поддержание сывороточного магния на как можно более высоком уровне любым возможным способом. Показатели содержания магния в клетках можно улучшить и при помощи приёма добавок магния, и многими другими путями, но единственный способ, который гарантированно повышает уровень магния – это инъекции.

Мне ещё никогда не доводилось видеть слишком высокий уровень магния в эритроцитах. Хотя, теоретически, передозировка магния возможна у людей с почечной недостаточностью.

Некоторым никогда так и не удаётся довести уровень магния в эритроцитах до нормальных значений, а кому-то приходится довольствоваться уровнем по нижней границе нормы или лишь приближенными к норме значениями. Доктор Джон МакЛарен-Говард говорит о существовании такого феномена как двухфазное нормальное распределение магния. А я наблюдаю у своих пациентов с синдромом хронической усталости низкий уровень магния почти всегда и поэтому задаюсь вопросом, имеется ли к этому генетическая предрасположенность.

Магний перорально

Достаточно ли магния вы получаете с пищей? Рекомендованная суточная доза составляет 300 мг для мужчин и 350 мг для женщин. Принимать магний перорально весьма безопасно – передозировка в таком случае вызовет лишь диарею. Попробуйте сделать так: начните принимать магний, увеличиваю дозировку до тех пор, пока его количество не спровоцирует диарею, а затем немного снизьте дозировку до уровня, на котором расстройство желудка прекратится – т.е. принимайте магний в дозировке, при которой ваш кишечник хорошо его переносит (точно также поступают и с витамином С).