Читать книгу Диагностика и лечение синдрома хронической усталости - Михаил Титов - Страница 7

Я вижу СХУ как симптом, который может возникать по множеству причин. Два основных симптома, которые, на мой взгляд, являются отражением митохондриальной дисфункции, это:

– Очень низкая выносливость (психическая и физическая) – т.е. вы можете что-то делать, но только секунд 5, и тут же наступает усталость. Происходит это как следствие замедленного метаболизма аденозинтрифосфата (АТФ);

– Отсроченное утомление (умственное и физическое) – т.е. вы переутомились, и симптомы сохраняются в течение 24—96 часов. Это происходит, когда митохондрии перегружены, все энергетические молекулы – АТФ, аденозинфосфат (АДФ) и аденозинмонофосфат (АМФ) – истощены, и клеткам приходится ждать 1—4 дня, пока в результате завершения пентозофосфатного цикла не будут образованы новые энергетические молекулы.

Это два основных симптома, по которым диагностируется СХУ. Психическое утомление проявляется как плохая краткосрочная память, неспособность следовать за нитью рассуждений, дискомфорт при чтении или просмотре телевизионных передач, низкая способность решать какие-либо задачи, сложности с выполнением нескольких задач одновременно – такие состояния я называю «заторможенный мозг». Один же из моих пациентов описал это так: «всё не так в моём левом полушарии, всё не этак в моём правом полушарии!»

В дополнение к вышесказанному, существуют распространённые симптомы, которые усугубляются, когда больной перенапрягается, такие как:

– недомогание (т.е. ощущение себя нездоровым) – вызывается повреждением тканей в случаях, когда больной подвергается какому-либо перенапряжению. В результатах анализов это отражается высоким уровнем внеклеточной ДНК – показателем, позволяющим оценить степень повреждения тканей (см. «ВОСПАЛЕНИЕ»);

– мышечная боль – причина проявления аналогична предыдущему, а также связана с низким антиоксидантным статусом, преждевременным переключением на анаэробный обмен веществ или дефицитом магния (см. «БОЛЬ, ФИБРОМИАЛГИЯ, АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ МЫШЦ, РИГИДОСТЬ МЫШЦ»);

– мышечная слабость (в том числе слабость глазных мышц, приводящая к вариабельным эпизодам неясности зрения);

– нарушения сна (при которых «биологические часы» сбиваются на 4—6 часов, и страдающие СХУ засыпает и просыпается поздно). Такие пациенты – настоящие «совы»;

– подверженность рецидивирующим инфекциям (см. «ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ – КАК ИХ ИЗБЕЖАТЬ»);

– общая гиперчувствительность к шуму, свету, прикосновениям, боли, запахам и т. д.

– непереносимость алкоголя и лекарственных препаратов – когда небольшая порция выпивки вызывает сильное похмелье. На самом деле, непереносимость к лекарственным препаратам достаточно распространена. особенно это касается антидепрессантов, бета-блокаторов, статинов и препаратов для нормализации артериального давления. Это может свидетельствовать о сниженной функции вывода ядовитых веществ. Так или иначе, многие из этих веществ угнетают митохондрии или усугубляют уже присутствующий синдром низкого сердечного выброса (см. «ДЕТОКСИКАЦИЯ»);

– ощущение, что больной «не в себе»;

– плохая терморегуляция (см. «МИТОХОНДРИАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ»);

– кишечные симптомы: АЛЛЕРГИЯ, ГИПОГЛИКЕМИЯ, ДИСБАКТЕРИОЗ, ГИПОХЛОРИДРИЯ, НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ДРОЖЖЕЙ, МАЛЬАБСОРБЦИЯ и СНИЖЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ;

– головная боль;

– резкие перемены настроения (см. «ГОЛОВНОЙ МОЗГ ПРИ СХУ – КРАЕВОЙ ЭФФЕКТ»);

– боль в суставах (см. «ДИЕТОТЕРАПИЯ АРТРИТА, ОСТЕОПОРОЗА»)

Как правило, присутствует несколько соматических симптомов. Иногда это болезненная чувствительность мышц и сухожилий, иногда – признаки воспаления, такие как увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее или субфебрильная температура. Однако часто бывает так, что при осмотре не выявляется никаких очевидных отклонений от нормы – пациент действительно может выглядеть вполне здоровым.

Депрессия – не признак СХУ, но она может возникнуть у любого больного, который хронически «не видит свет в конце тоннеля». Главной причиной депрессии у больных СХУ является неверное лечение, назначенное лечащим врачом. Меня ужасает, что столь многие врачи могут запросто отправлять пациентов домой без последовательного, разумного плана лечения или лучика надежды на будущее.

Анализы крови проводятся с той единственной целью, чтобы исключить другие диагнозы – в настоящее время нет такого простого диагностического теста, проведя который можно было бы диагностировать СХУ – ПОТОМУ ЧТО СХУ – ЭТО НЕ ДИАГНОЗ, ЭТО СИМПТОМ. Так или иначе, сейчас я полагаю, что очень часто СХУ представляет собой симптом расстройства функции митохондрий. Это означает, что когда иные причины (недостаток сна, аллергия, гормональные отклонения и пр.) уже были исключены, мы имеем доказательную пробу, которая может сказать нам о том, насколько нетрудоспособен человек, где имеет место биохимическое повреждение, и какие средства необходимо применить, для того чтобы скорректировать его состояние. Иногда врачи позволяют себе возмутительные вещи – они проводят «анализы», все результаты которых возвращаются с нормальными показателями, и тогда эти самые врачи поворачиваются к своим пациентам и говорят, им, что они совершенно здоровы.

Я полагаю, что причина того, что так много анализов приходят с пометкой «отрицательно», заключается в том, что врачи не там ищут. Патология внутри клеток, т.е. в митохондриях. И хотя клетки (а, следовательно, и органы) выглядят нормально, они не функционируют должным образом. Это как иметь дело с машиной, аккумулятор которой разрядился – если сделать снимок МРТ, то на нём автомобиль будет выглядеть абсолютно нормально – но стоит только попробовать его завести, и ничего работать не будет!

Я пришла к выводу, что СХУ просто представляет собой описание группы симптомов различного патогенеза, которых у одного человека может быть несколько. У многих больных СХУ диагностируется после перенесённой вирусной инфекции и поэтому предполагается, что именно эта вирусная инфекция и послужила причиной СХУ. Не думаю, что это на все 100% так. По-моему, люди предрасположены к развитию СХУ, и отчасти дело здесь в генетических факторах, а отчасти – в их образе жизни. А вирусная инфекция просто играет роль мощного стресса или триггера, иными словами становится «последней каплей», которая вызывает СХУ. Мне всё чаще встречаются больные СХУ, который проявился после того, как они подверглись воздействию ядовитых химикатов, таких как органофосфаты и прочие пестициды, угарный газ, силиконовые грудные имплантаты и другие подобные токсичные химические вещества. То, что увеличение числа случаев СХУ происходит параллельно повышению уровня загрязнения окружающей среды, – не совпадение. Я подозреваю, что ядовитые химические вещества наносят иммунной системе такой урон, что она больше не в состоянии справляться с вирусными инфекциями, ведущими к СХУ.

На мой взгляд, клиническая картина СХУ такова:

Синдром хронической усталости представляет собой симптом митохондриальной дисфункции, вызывать которую может множество причин:

– Генетика – СХУ чётко прослеживается в семейных анамнезах, как правило, по женской линии, поскольку мы наследуем все наши митохондрии от своих матерей. Мне часто встречаются случаи СХУ в парах мать-дочь, мать-сын (у обоих), в то время как в парах отец-дочь и отец-сын это редкость. Индикатором генетически слабой митохондрии является ответ на вопрос о том, как человек справлялся с участием в общенациональном школьном забеге: большинство моих пациентов пошатываясь плелись к воротам школы, недоверчиво поглядывая, как другие исчезают вдалеке! Вместе с тем мне также встречались и профессиональные спортсмены, которые заработали СХУ в результате изнурительных тренировок.

– Ущерб, нанесённый непосредственно вирусной или токсикологической нагрузкой (пестицидами, углекислым газом, тяжёлыми металлами, летучими органическими соединениями, кремнийорганическими соединениями и т.д.). Сюда же относится и вред от приёма рекреационных наркотических веществ, а также рецептурных лекарственных препаратов, в особенности противозачаточных таблеток, препаратов гормонозаместительной терапии, статинов.

– Неспособность противостоять токсикологической или вирусной нагрузке в силу неполноценного питания и низкого антиоксидантного статуса.

– Дефицит питательных веществ – итак, биохимические процессы в организме замедляются. Факторами риска здесь служат анорексия или булимия, пьянство и неполноценное питание в анамнезе.

– Естественный процесс старения (в ходе которого страдает митохондриальная ДНК) – надеюсь, усталостью я буду страдать, когда мне будет лет восемьдесят или девяносто – не раньше!

– Отсутствие времени на целительное восстановление – СОН. Нарушение сна, например, из-за посменной работы, является наиболее значимым фактором риска развития СХУ.

Любая (или все) из перечисленных выше проблем может привести к таким последствиям как:

– Приобретённые расстройства метаболизма – а именно мы получаем меньший положительный эффект от выработки определённых критически важных молекул, таких как D-рибоза и кофермент Q10 (см. «АНАЛИЗЫ НА ВЫЯВЛЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МИТОХОНДРИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ»).

– Повреждение ДНК:

– формирование ДНК-АДДУКТЫ: «наброски» для образования таких компонентов появляются под действием вредных факторов. Необходимые анализы: на определение ДНК-аддуктов;

– действие отравляющих веществ: ТОКСИНЫ, такие как рецептурные препараты, алкоголь, пестициды, летучие органические соединения, тяжёлые металлы, блокируют функцию митохондрий. Необходимые анализы: ИССЛЕДОВАНИЕ ТРАНСЛОКАТОРНОГО БЕЛКА, МИКРОРЕСПИРОМЕТРИЯ.

– Ущерб, наносимый свободными радикалами (см. «АНТИОКСИДАНТЫ»)

– Дисбаланс гормонов (см. «ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА», «НАДПОЧЕЧНИКИ»)

– Сниженный энергоресурс (см. «РАЦИОН ПИТАНИЯ ЧЕЛОВЕКА КАМЕННОГО ВЕКА», «МАЛЬАБСОРБЦИЯ»)

– ВОСПАЛЕНИЕ

ЗАПОМНИТЕ: СХУ – ЭТО СИМПТОМ. СХУ – ЭТО ВСЕГО ЛИШЬ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, А ВЫЗЫВАЕТ СХУ И ДРУГИЕ СИМПТОМЫ ЧТО-ТО ДРУГОЕ.