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Si la actividad metabólica del tendón es lenta en comparación con el músculo a causa, como dijimos, de su mala vascularización⁵, sus respuestas adaptativas serán igualmente lentas⁵⁵.

Muchos autores han investigado en los últimos tiempos la acción del ejercicio sobre el tendón. Curwin et al. encontraron marcados cambios bioquímicos en el tendón de Aquiles en pollos sometidos a trabajo exhaustivo durante 8 semanas¹⁶, si bien no hallaron cambios en la concentración de PG y ADN; la síntesis de colágeno, en cambio, aumentó de manera considerable (46%). Zamora y Marini hallaron cambios importantes en el tendón plantar de la rata, especialmente un aumento del número de tenoblastos; además de un mayor número de vacuolas en las células citoplasmáticas, lo cual sugiere activación de la síntesis de proteínas⁶⁷. Estos estudios y otros, con la precaución de que han sido efectuados sobre animales, ponen de manifiesto que el ejercicio aumenta la fuerza tensil del tendón y su capacidad elástica. Resumiendo, los cambios en el tendón se deben a que el ejercicio acelera la síntesis de colágeno y PG en la sustancia fundamental debido al aumento de la actividad de los tenocitos. Microscópicamente se puede observar aumento del número de los enlaces cruzados del tropocolágeno. Asimismo la orientación espacial del tendón sometido a estrés se configura siguiendo las líneas de máxima tensión²⁹.

El volumen e intensidad del trabajo sobre el tendón se deben enmarcar dentro de los parámetros correctos. Si el equilibrio se rompe a favor de un trabajo excesivo o muy extenuante, los beneficios desaparecen y el peligro de lesión se hace presente.