Читать книгу Toxicología - Carlos Damin - Страница 37
Deferoxamina
ОглавлениеCaracterísticas
Quelante que fija tanto el hierro libre, como el de la ferritina y el de la hemosiderina. No afecta al hierro unido a la hemoglobina, transferrina o citocromos. Forma un complejo hierro-deferoxamina, llamado ferroxamina, que se excreta por vía renal dando un color rosado en la orina.
Indicaciones
Intoxicación aguda por hierro cuando la sideremia es superior a 500 mcg/dl.
Intoxicaciones agudas por hierro con manifestaciones clínicas de gravedad, como shock, acidosis metabólica, insuficiencia hepatorrenal, coma, masa radiopaca de hierro en el estómago.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la deferoxamina.
Complicaciones
Dolor e induración en el sitio de la inyección. Hipotensión o hipersensibilidad (frecuente si infusión rápida). Ototoxicidad. Trastornos oculares. Distrés respiratorio con dosis altas.
Precauciones
Evitar la vía endovenosa rápida. Insuficiencia renal o anuria. Puede interferir con la cuantificación de la sideremia (falsamente baja).
Forma de administración
Dosis en adultos: 15 mg/kg/hora en infusión EV en 100 ml de suero glucosado; o 1 g IM y continuar con 500 mg cada 4 horas.
En niños: igual que en adultos vía EV o vía IM hasta 50 mg/kg/dosis cada 6 horas.
Dosis máxima: 6 g/día.
Duración máxima de la quelación: 24 horas.
Finalizar terapia con normalización del color de la orina, ausencia de síntomas y niveles de ferremia menores de 180 ug/dl.