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Flumazenil

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Características

 Derivado imidazo-benzodiacepínico que se comporta como un antagonista de las benzodiacepinas.

 Se une competitivamente al lugar de reconocimiento de las benzodiacepinas en el receptor GABA/benzodiacepinas. Neutraliza los efectos hipnóticos sedantes y depresores de las benzodiacepinas. Su acción antagonista se inicia 1-2 minutos después de su administración, alcanzando el pico máximo en 6 a 10 minutos con una duración de 1-2 horas aproximadamente.

Indicaciones

 Terminación de los efectos hipnosedantes en la anestesia general inducida y/o mantenida con benzodiacepinas en pacientes hospitalizados.

 Corrección de la sedación por benzodiacepinas en procedimientos diagnósticos y terapéuticos cortos en régimen hospitalario o ambulatorio.

 Intoxicación aguda por benzodiacepinas o análogos con los siguientes criterios: paciente en coma con Glasgow menor de 8, con signos vitales y ECG normal.

Contraindicaciones

 Antecedentes de convulsión o epilepsia. Intoxicación mixta con antidepresivos tricíclicos, carbamazepina o cocaína, puede generar convulsiones. Paciente con delirio agitado, síndrome simpaticomimético, ensanchamiento del QRS (mayor de 10 mseg), prolongación del QT, mioclonías, hipertonía, hiperreflexia o focalidad neurológica. Alteración de signos vitales. Hipersensibilidad al flumazenil.

Complicaciones

 Náuseas y/o vómitos. Hipo. Cefalea. Sudoración. Ansiedad. Palpitaciones. Mareo. Eritema facial. Visión borrosa. Inducción de convulsiones, agitación o abstinencia.

Precauciones

 Administrar con precaución por probable abstinencia brusca (paciente con consumo crónico de BZD). Vida media corta, por lo que el paciente puede volver a sedarse.

Forma de administración

 Dosis: 0,25 mg endovenosos en 1 minuto en adultos (niños 0,01 mg/kg) susceptible de readministración hasta un máximo de 8 dosis o hasta mejoría del paciente.

 Observar al paciente por dos horas posteriores a la administración por probable nueva sedación.

Toxicología

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