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D-penicilamina
ОглавлениеCaracterísticas
Quelante de metales pesados. Forma complejos solubles que se excretan con mayor facilidad por la orina.
Indicaciones
Intoxicación aguda por plomo, de forma aislada o asociada a EDTA cálcico disódico o BAL. Intoxicación aguda por cobre y arsénico.
Contraindicaciones
Alergia a la penicilina. Embarazo y lactancia. Intoxicaciones por cadmio (incrementa su eliminación renal y, por lo tanto, su nefrotoxicidad). Discrasias sanguíneas (anemia aplásica o agranulocitosis).
Complicaciones
Fiebre, escalofríos, hemorragias, reacciones de hipersensibilidad, prurito, rash, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica, anemia aplásica, agranulocitosis, hepatitis, pancreatitis, hematuria y proteinuria, anorexia, náuseas, vómitos, úlceras orales, estomatitis, dolor en epigastrio, alteraciones del gusto.
Precauciones
El empleo concomitante con sales de oro, inmunosupresores, antimaláricos o fenilbutazona incrementa el riesgo de discrasias sanguíneas.
Insuficiencia renal.
Forma de administración
Dosis: 1 g/día por vía oral repartido en 3 a 4 tomas en series de 10 días o 15-25 mg/kg/día en niños con control renal, hepático y hematológico en forma periódica y en cada serie que se inicie. Administrar lejos de las comidas, 4 horas antes o después.