Читать книгу Unruhe im Kopf - Gabor Mate - Страница 10

Übernervöse Naturen wie die meine verfügen genau wie Kraftfahrzeuge über unterschiedliche Gänge, um jeden einzelnen Tag überstehen zu können. Es gibt bergige, beschwerliche Tage, für deren Besteigung man unendlich lange braucht, und andere steil abfallende, die man singend und mit voller Geschwindigkeit hinabsaust.

—MARCEL PROUST

Auf der Suche nach der verlorenen Zeit

Die Aufmerksamkeitsdefizitstörung ist von drei wichtigen Merkmalen gekennzeichnet, von denen zwei für die Diagnose ausreichen: mangelhafte Aufmerksamkeitsfähigkeit, unzureichende Impulskontrolle und Hyperaktivität.

Typisch für ADHS ist ein automatisches, unbeabsichtigtes „Ausblenden“, eine frustrierende Nichtanwesenheit des Geistes. Eine Person stellt plötzlich fest, dass sie nichts von dem aufgenommen hat, was sie gerade gehört hat, nichts von dem gesehen hat, was sie gerade angeschaut hat, sich an nichts von dem erinnert, worauf sie sich versucht hat zu konzentrieren. Es fehlt ihr an Informationen und Hinweisen, sie verlegt Dinge und ringt darum, bei Gesprächen den Faden nicht zu verlieren. Das Ausblenden schafft Bedrängnis und beeinträchtigt die Freude am Leben. „Das Erleben von Musik als kontinuierlichem Ganzem ist mir unbekannt“, sagte ein High-School-Lehrer zu mir. „Nach nur wenigen Akkorden schweifen meine Gedanken ab. Ich muss mich enorm anstrengen, um einen kurzen Song in meinem Autoradio bis zum Ende anzuhören.“ Man hat das Gefühl, von der Realität abgeschnitten zu sein, eine fast körperlose Trennung von der physischen Gegenwart. Ein Mann hat es so beschrieben: „Ich fühle mich wie eine menschliche Giraffe, als würde mein Kopf in einer anderen Welt schweben, weit oben über meinem Körper.“

Diese geistige Abwesenheit ist eine der Ursachen für die Zerstreutheit und die kurzen Aufmerksamkeitsspannen, die den Erwachsenen oder das Kind mit ADHS quälen, außer es handelt sich um Aktivitäten von hohem Interesse und starker Motivation. Es geht hierbei um ein fast aktives Nichtbemerken, als ob eine Person absichtlich einen Umweg machen würde, um nicht wahrzunehmen, was um sie herum geschieht. Ich mache meiner Frau ein Kompliment über eine neue Dekoration in unserem Wohnzimmer, nur um dann zu hören, dass genau dieses Stück schon seit Monaten oder sogar Jahren dort steht.

Die Zerstreutheit fördert das Chaos. Sie beschließen, Ihr Zimmer aufzuräumen, das typischerweise aussieht, als wäre gerade ein Tornado hindurchgezogen. Sie heben ein Buch vom Boden auf und sind dabei, es zurück ins Regal zu stellen. Währenddessen stellen Sie fest, dass zwei Gedichtbände von William Carlos Williams nicht nebeneinanderstehen. Sie vergessen das Chaos auf dem Boden und nehmen einen der Bände, um ihn neben den zweiten zu stellen. Sie öffnen das Buch und fangen an, ein Gedicht zu lesen. Das Gedicht enthält einen Verweis auf das klassische Altertum, was Sie dazu veranlasst, in Ihrem Leitfaden zur griechischen Mythologie nachzuschlagen. Jetzt sind Sie völlig verloren, weil ein Verweis zum nächsten führt. Eine Stunde später ist Ihr Interesse an der klassischen Mythologie für den Augenblick erschöpft und Sie kehren zu Ihrer eigentlichen Aufgabe zurück. Sie sind auf der Jagd nach einer fehlenden zweiten Socke, die, vielleicht für immer, verschwunden ist, als ein anderes Kleidungsstück auf dem Boden Sie daran erinnert, dass Sie vor dem Abend noch Wäsche waschen müssen. Als Sie mit dem Wäschekorb nach unten gehen, klingelt das Telefon. Ihr Vorhaben, Ordnung in Ihrem Zimmer zu schaffen, ist nun dem Untergang geweiht.

Im ADHS-Geist fehlt es völlig an einer Ordnungsvorlage, einem mentalen Modell, wie Ordnung zustande kommt. Man hat vielleicht ein Bild von einem ordentlichen und organisierten Zimmer vor Augen, aber die geistige Einstellung, dies auch in die Tat umzusetzen, fehlt. Zunächst einmal gibt es einen tiefen Widerwillen dagegen, irgendetwas wegzuwerfen – wer weiß, wann Sie genau die Ausgabe der Zeitschrift The New Yorker brauchen werden, die seit drei Jahren Staub ansammelt, ohne jemals angesehen zu werden? Es gibt wenig Platz für die Dinge. Sie haben nie das Gefühl, das wilde Durcheinander aus Büchern, Papieren, Zeitschriften, Kleidungsstücken, CDs, unbeantworteten Briefen und diversen anderen Gegenständen in den Griff zu bekommen – Sie bewegen lediglich Teile des Chaos von einem Ort an einen anderen. Sollte es Ihnen trotz allem ab und zu gelingen, wissen Sie nur zu gut, dass die Ordnung vorübergehend ist. Bald werden Sie die Dinge wieder wild verstreuen, weil Sie auf der Suche nach irgendeinem benötigten Gegenstand sind, von dem Sie sicher sind, dass Sie ihn erst vor Kurzem in irgendeiner Ecke oder einem Winkel gesehen haben. Das Gesetz der Entropie herrscht: Die Ordnung währt kurz, das Chaos ist absolut.

Einige wenige Menschen mit ADHS besitzen außergewöhnliche mechanische Fähigkeiten und sind in der Lage, komplexe Gegenstände, Maschinenteile und ähnliches fast intuitiv auseinanderzunehmen und wieder zusammenzusetzen. Die meisten anderen haben Koordinationsschwierigkeiten, vor allem im Bereich der Feinmotorik. Dinge werden fallen gelassen, es wird auf Füße getreten, Bälle fliegen in die falsche Richtung. Dinge, die während des Aufräumens übereinandergestapelt werden, fallen zwangsläufig wieder herunter. Die Ziffern von Telefonnummern werden in der falschen Reihenfolge hingekritzelt: Selbst wenn Sie das Geschriebene lesen können, wird die Nummer nicht die richtige sein.

Wie viele andere Menschen mit ADHS habe ich Schwierigkeiten, dreidimensional zu denken oder die räumlichen Beziehungen zwischen Dingen zu erkennen, egal wie gut sie erklärt werden. Wenn ich in einem Roman die Beschreibung, sagen wir, eines Zimmers lese, mit einem Schreibtisch hier, einem Bett dort, einem Fenster, einem Nachttisch, dann wird mein geistiges Auge einfach trüb. Wenn ein Mensch mit ADHS auf der Straße jemanden nach dem Weg fragt, verliert er bereits den Faden, bevor der andere seinen Satz beendet hat. Glücklicherweise hat er die Kunst des Nickens perfektioniert. Er schämt sich zuzugeben, nichts verstanden zu haben, und da er weiß, dass es vergeblich ist, um weitere Erklärungen zu bitten, die er auch nicht besser verstehen würde, ist er ein Meister darin, den Verständigen zu spielen. Dann geht er weiter und vertraut auf sein Glück. „Wenn die Möglichkeit, eine falsche Abzweigung zu wählen, bei 50 Prozent liegt, werde ich das in ungefähr 75 Prozent der Fälle tun“, sagte einer meiner ADHS-Patienten. Das visuelle und räumliche Wahrnehmungsvermögen arbeitet eng mit der Zerstreutheit zusammen. Ordnung hat einfach keine Chance.

ADHS-Betroffene sind nicht durchgängig zerstreut. Viele Eltern und Lehrer irren sich an dieser Stelle: Ein Kind kann in der Lage sein, sich einigen Aktivitäten mit, wenn überhaupt, zwanghafter, übermäßiger Konzentration und Aufmerksamkeit zu widmen. Aber eine Hyperfokussierung, die die Wahrnehmung der Umgebung ausschließt, ist ebenfalls ein Zeichen für eine mangelhafte Aufmerksamkeitsregulierung. Darüber hinaus beinhaltet die Hyperfokussierung häufig das, was man als passive Aufmerksamkeit bezeichnen könnte, wie etwa beim Fernsehen oder Spielen von Videospielen. Bei der passiven Aufmerksamkeit können die Gedanken automatisch auf Wanderschaft gehen, ohne dass das Gehirn aufwendige Energie einsetzen muss. Aktive Aufmerksamkeit, wenn der Geist voll ausgelastet ist und das Gehirn Arbeit leistet, wird nur unter besonderen Umständen, bei denen eine hohe Motivation vorliegt, aufgebracht. Aktive Aufmerksamkeit ist eine Fähigkeit, die dem ADHS-Gehirn immer dann fehlt, wenn organisierte Arbeit getan werden muss, oder wenn die Aufmerksamkeit auf etwas von geringem Interesse gelenkt werden muss.

Die Fähigkeit der Fokussierung bei vorhandenem Interesse schließt ADHS nicht aus, aber um in der Lage zu sein, sich zu konzentrieren, benötigt eine Person mit ADHS eine viel stärkere Motivation als andere Menschen. Die Unkenntnis dieser Tatsache hat dazu geführt, dass viele Ärzte versäumt haben, die richtige Diagnose zu stellen. Der Hausarzt eines Hochschuldozenten, bei dem ich eine Aufmerksamkeitsdefizitstörung festgestellt hatte, wollte eine zweite Meinung zu meiner Diagnose einholen. Der hinzugezogene Psychiater schrieb: „Dieser Patient kann seine Aufmerksamkeit auf etwas fokussieren, für das er sich wirklich interessiert, was für Patienten mit ADHS sehr schwierig ist.“ Das ist es nicht, was sehr schwierig ist. Was unendlich schwierig sein kann, ist das Wecken der Motivation, wenn kein persönliches Interesse vorhanden ist.

ADHS ist situationsabhängig: Wie sich die Störung äußert, kann bei ein und derselben Person von Situation zu Situation stark variieren. So gibt es zum Beispiel bestimmte Unterrichtsstunden, in denen das ADHS-Kind erstaunlich gut mitarbeitet, während es in anderen zerstreut und unproduktiv ist und vielleicht den Unterricht stört. Lehrer könnten daraus schließen, dass das Kind mutwillig entscheidet, wann es sich anstrengt und sorgfältig arbeitet und wann nicht. Viele Kinder mit ADHS sind im Klassenzimmer offener Missbilligung und öffentlicher Bloßstellung ausgesetzt, weil sie Verhaltensweisen zeigen, die sie nicht bewusst wählen. Diese Kinder sind nicht absichtlich unaufmerksam oder ungehorsam. Hier sind emotionale und neurophysiologische Kräfte im Spiel, die für sie die eigentliche Entscheidung treffen. Wir werden uns zu gegebener Zeit noch näher mit ihnen beschäftigen.

Das zweite, fast allgegenwärtige Merkmal von ADHS ist Impulsivität in Wort oder Tat, mit schlecht kontrollierter emotionaler Reaktionsfähigkeit. Erwachsene oder Kinder mit ADHS können sich kaum zurückhalten, andere zu unterbrechen, empfinden es bei allen möglichen Aktivitäten als Folter zu warten, bis sie an der Reihe sind, und handeln oder sprechen oft impulsiv, als müsste man nicht vorausdenken. Die Folgen sind, wie vorhersehbar, negativ. „Ich will mich zurückhalten“, sagte ein 31-jähriger Mann bei seinem ersten Besuch in meiner Sprechstunde zu mir, „aber mein Geist lässt mich nicht.“ Die Impulsivität kann sich als Kauf nicht benötigter Dinge aus einer Laune heraus äußern, ohne Rücksicht auf die Kosten oder die Folgen. „Impulskäufe?“, rief ein anderer Mann während unseres ersten Gesprächs aus. „Wenn ich das Geld hätte, würde ich aus einer Laune heraus die ganze Welt kaufen.“

Hyperaktivität ist das dritte auffällige Merkmal von ADHS. Klassischerweise drückt sie sich durch Schwierigkeiten aus, seinen Körper still zu halten, aber sie kann auch in für den Beobachter weniger leicht erkennbaren Formen auftreten. Eine gewisse Unruhe wird zu erkennen sein – Wippen der Zehen, Trommeln der Finger, Auf- und Abbewegen der Oberschenkel, Kauen der Nägel und der Innenseiten der Wangen. Die Hyperaktivität kann sich auch durch übermäßiges Reden bemerkbar machen. Bei einigen wenigen Fällen, vor allem bei Mädchen, kann die Hyperaktivität ganz fehlen. Sie sind während des Unterrichts vielleicht unaufmerksam und geistesabwesend, werden aber, da sie keine Schwierigkeiten bereiten, von Klasse zu Klasse „weitergereicht.“ Der Nachweis der Hyperaktivität ist für die Diagnose von ADHS zwar nicht erforderlich, sie kann aber für einige Patienten ziemlich problematisch sein. „Das Einzige, was mich je gebremst hat, war die Sirene des Polizeiautos, wenn ich beim Rasen erwischt wurde“, sagte eine 27 Jahre alte Frau.

Die Geschwätzigkeit vieler Kinder mit ADHS ist berüchtigt. Ein Junge aus der zweiten Klasse wurde von seinen Klassenkameraden Papagei genannt wird, weil er unaufhörlich plapperte. Auch seine Eltern sagten ihm oft, er solle den Mund halten. Es ist, als würde ein solches Kind sagen: „Ich bin von den Menschen abgeschnitten und habe so große Angst, dass ich, wenn ich mich nicht andauernd um Kontakt mit ihnen bemühe, allein gelassen werde. Ich kann das nur mit Worten. Ich weiß nicht, wie ich es sonst machen soll.“ Einige Erwachsene mit ADHS haben mir gesagt, dass sie zum Teil deshalb so schnell sprechen, weil ihnen so viele Wörter und Sätze in den Sinn kommen, dass sie Angst haben, die wichtigsten zu vergessen, wenn sie sie nicht so schnell wie möglich aussprechen.

Der einzelne Mensch mit ADHS erlebt den Geist als Perpetuum mobile. Eine intensive Abneigung gegen Langeweile, geradezu eine Abscheu vor ihr, breitet sich aus, sobald keine Aktivität oder Zerstreuung in Sicht ist oder etwas, worauf die Aufmerksamkeit gelenkt werden kann. Innerlich wird ein unaufhörlicher Mangel an Stille gefühlt – ein konstantes Hintergrundrauschen im Gehirn, ein pausenloser „weißer Lärm“, wie Dr. John Ratey, ein Harvard-Psychiater, es genannt hat. Ein gnadenloser Druck treibt ohne besonderes Ziel oder Richtung voran. Bereits 1934 wurde in einem Artikel im The New England Journal of Medicine von einer schmerzlichen Eigenschaft berichtet, die das Leben einiger Menschen prägt. Die Autoren nannten sie „organisches Getriebensein“. Ich zum Beispiel habe selten einen Moment der Entspannung erlebt, ohne das unmittelbare, beunruhigende Gefühl zu haben, ich sollte stattdessen etwas anderes tun. Wie der Vater, so der Sohn. Im Alter von acht oder neun Jahren sagte mein Sohn einmal zu mir: „Ich denke immer, dass ich irgendetwas tun sollte, aber ich weiß nicht, was es ist.“ Die älteste Person, der ich ein Stimulans verschrieben habe, war eine 85-jährige Frau, die nach der Einnahme von Ritalin zum ersten Mal in ihrem Leben 15 Minuten lang still sitzen konnte.

Die Ruhelosigkeit geht mit langen Perioden des Zauderns einher. Die Gefahr des Scheiterns oder die Aussicht auf eine Belohnung müssen unmittelbar erfolgen, damit der Motivationsapparat in Gang gesetzt wird. Ohne den mitreißenden Adrenalinschub des Wettlaufs gegen die Zeit gewinnt die Trägheit die Oberhand. In der High School oder Universität habe ich nicht ein einziges Mal mit einer Übungsarbeit oder einem Referat vor dem Vorabend des Tages angefangen, an dem ich die Arbeit abgeben musste. In jenen Zeiten der manuellen Schreibmaschinen mussten meine groben Entwürfe als endgültige Arbeiten dienen. Sie ähnelten einem akademischen Blattsalat: Blätter, auf die Papierstücke mit hastig gekritzelten Korrekturen geklebt waren. Andererseits, wenn es etwas gibt, was man wirklich will, ist man weder geduldig noch träge. Man muss es tun, muss es bekommen, muss es erleben, sofort.

Häufige und frustrierende Gedächtnisaussetzer kommen im Leben eines Menschen mit ADHS täglich vor. Brian, ein guter Freund von mir, hat eine Aufmerksamkeitsdefizitstörung. Außerdem hat er einen Hund. Sie gehen jeden Tag zusammen spazieren. Während Brian seinen Mantel und seine Stiefel anzieht und seinen Hut aufsetzt, liegt der Hund unter dem Küchentisch und wartet. Brian verlässt das Haus, aber der Hund bleibt liegen. Er rührt sich nicht von der Stelle, bis Brian zum dritten Mal zurück ins Haus kommt, um den Schlüssel, seine Brieftasche oder was auch immer zu holen, was er bei den ersten beiden Malen vergessen hat. Der Hund ist aus Erfahrung klug geworden, was man von seinem Besitzer nicht gerade behaupten kann.

Während ich dies schreibe, verließ mich mein Gedächtnis zuletzt vor vier Tagen. Ich war am Flughafen Ben Gurion in Tel Aviv, hatte all mein Gepäck dabei und war bereit für den Rückflug nach Vancouver. Ich war sehr zufrieden mit mir, weil ich es zur Abwechslung mal pünktlich irgendwohin geschafft hatte. Die Mitarbeiterin am Schalter der Fluggesellschaft sah sich meine Reisedokumente an. Verwirrung breitete sich auf ihrem Gesicht aus. „Aber Ihr Flug ist für morgen gebucht“, sagte sie schließlich. Vielleicht habe ich unbewusst versucht, all die anderen Male, bei denen ich gefährlich spät am Flughafen ankam, wiedergutzumachen.

Ich werde oft gefragt, wie es mir mit solchen Eigenschaften möglich war, die Mühsal des Medizinstudiums zu überstehen. Die generelle Antwort lautet, dass es viele Menschen gibt, die trotz ihrer ADHS sehr viel leisten können. ADHS kann verschiedene Aspekte des Lebens zunichtemachen. Der offenkundige berufliche Erfolg eines Workaholics vermag ernsthafte Probleme in anderen Bereichen zu verdecken. Wie für alles andere gilt auch für ADHS, dass es verschiedene Grade gibt, mit erheblichen Unterschieden von einem Ende des Spektrums zum anderen.

Obwohl ich mein ganzes Leben lang Arzt werden wollte, fing ich nach mehreren Umwegen erst mit 28 Jahren an, Medizin zu studieren. Mit Anfang 20 hatte ich meine akademischen Ziele nach und nach heruntergeschraubt, weil ich mich nicht dazu durchringen konnte, ernsthaft und ohne Unterbrechungen zu studieren. An einem denkwürdigen Tag in meinem zweiten Studienjahr ging ich völlig übernächtigt in den Prüfungsraum, weil ich zwischen Mitternacht und sieben Uhr morgens fünf Stücke von Shakespeare gelesen hatte. Unglücklicherweise hatte ich die Prüfungstermine verwechselt – bei dieser speziellen Prüfung ging es nicht um Shakespeare, sondern um europäische Literatur. Und so ging es weiter, Semester für Semester. Im dritten Jahr brach ich mein Studium ab. Im Medizinstudium waren die ersten beiden Jahre besonders hart, weil die Betonung auf den Grundlagenwissenschaften lag, die in qualvollen Details gelehrt wurden. Selbst dann begann ich mit meinen Prüfungsvorbereitungen erst in der Nacht vorher. Für mich war es einfacher, mich zu motivieren und am Ball zu bleiben, als die Kurse in den höheren Semestern mehr auf die Praxis und die Menschen ausgerichtet waren. Und, schwierig genug, im Medizinstudium folgt eine Frist auf die nächste, müssen Prüfungen bestanden und Hürden überwunden werden. Es ist weniger ein Langzeitprojekt als vielmehr eine lange Reihe von Kurzzeitprojekten.

Blickt ein Erwachsener mit ADHS auf sein Leben zurück, sieht er zahllose Pläne, die nie vollständig verwirklicht wurden, und Vorhaben, die unerfüllt geblieben sind. „Ich bin ein Mensch mit dauerhaftem Potenzial“, sagte ein Patient. Anfängliche Ausbrüche von Enthusiasmus ebben schnell ab. Patienten berichten von unfertigen Stützwänden, mit deren Bau vor mehr als zehn Jahren begonnen wurde, von halbfertigen Booten, die Jahr für Jahr die Garage versperren, von Kursen, die begonnen und dann abgebrochen wurden, halb gelesenen Büchern, aufgegebenen geschäftlichen Projekten, ungeschriebenen Geschichten oder Gedichten – viele, viele Wege, die unbeschritten geblieben sind.

Auch soziale Kompetenzen sind ein Problem. ADHS beeinträchtigt die Fähigkeit, zwischenmenschliche Grenzen zu erkennen. Obwohl einige ADHS-Kinder vor Berührungen zurückschrecken, klettern die meisten von ihnen als kleine Kinder buchstäblich auf Erwachsenen herum und zeigen im Allgemeinen ein nahezu unstillbares Verlangen nach körperlichem und emotionalem Kontakt. Sie nähern sich anderen Kindern mit einer naiven Offenheit, die häufig abgelehnt wird. Da ihre Fähigkeit, soziale Signale zu lesen, gestört ist, kann es vorkommen, dass sie von Gleichaltrigen verstoßen werden. Eltern zerreißt es das Herz, mitansehen zu müssen, wie ihr Kind von Spielen auf dem Schulhof, Geburtstagspartys, Übernachtungen und dem Austausch von Valentinskarten ausgeschlossen wird.

Obwohl unzureichende soziale Kompetenzen im Allgemeinen mit ADHS einhergehen, ist dies nicht generell der Fall. Ein bestimmter Typ von ADHS-Kindern verfügt über mehr Sozialkompetenz und ist sehr beliebt. Meiner Erfahrung nach verbirgt sich hinter einem solchen Erfolg ein Mangel an Vertrauen in wichtigen Funktionsbereichen und überdeckt ein sehr fragiles Selbstwertgefühl, das sich aber auch erst dann herauskristallisieren wird, wenn diese Kinder im späten Teenageralter und in ihren frühen Zwanzigern sind.

Erwachsene mit ADHS können als unnahbar und arrogant oder ermüdend gesprächig und ungebildet wahrgenommen werden. Viele erkennt man an ihren zwanghaften Scherzen, ihrer schnellen stoßartigen Redeweise, ihrem scheinbar zufälligen und ziellosen Springen von einem Thema zum nächsten sowie ihrer Unfähigkeit, eine Idee auszudrücken, ohne den Wortschatz ihrer Sprache zu erschöpfen. „Ich habe in meinem ganzen Leben keinen einzigen Gedanken zu Ende gedacht“, klagte ein junger Mann. Männer und Frauen mit ADHS haben eine fast greifbare Intensität an sich, auf die andere Menschen mit Unbehagen und instinktivem Rückzug reagieren. „Es ist, als käme ich vom Mars und alle anderen von der Erde“, erzählte mir eine 45-jährige Frau. Oder, wie ein anderer es ausgedrückt hat: „Alle anderen scheinen zu irgendeinem Club der netten Menschen zu gehören, nur ich gehöre nicht dazu.“ Dieses Gefühl, immer ein Außenstehender zu sein, der in Räume blickt und irgendwie nicht versteht, worum es eigentlich geht, ist allgegenwärtig. Bei gesellschaftlichen Ereignissen halte ich mich gern am Rand auf, weil ich mir des Gefühls bewusst bin, mich irgendwie nicht in die anderen hineindenken zu können. Ich beobachte, wie die Menschen miteinander plaudern, Menschen, die ich vielleicht ziemlich gut kenne, bin mir aber überaus bewusst, dass ich niemandem etwas zu sagen habe. Unverbindliche soziale Konversation war für mich immer ein Rätsel. Es ist vorgekommen, dass ich Menschen, die in lebhafte Diskussionen verstrickt waren, beobachtet und mir dabei gewünscht habe, ich wäre unsichtbar, um ihnen zuhören zu können – nicht um sie zu belauschen, sondern um ein für alle Mal herauszufinden, was es eigentlich zu bereden gibt. Meine Patienten mit ADHS erzählen mir im Großen und Ganzen genau dasselbe. „Ich weiß nicht, wie man Small Talk macht oder ich habe Angst, etwas Dummes zu sagen“, erzählte mir eine Frau von 26 Jahren. Und die Wahrheit ist, dass ADHS-Erwachsene, wenn sie sich an Gesprächen beteiligen, häufig von der übermäßigen Aufmerksamkeit gelangweilt sind, die andere Menschen Themen schenken, die ihnen oberflächlich erscheinen.

Erwachsene mit einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung zu interviewen, bedeutet oft, mit Witzen bombardiert zu werden. Unerwartete Wendungen und bewusst absurde Assoziationen geben Lebensgeschichten, die in sich nicht besonders lustig sind, eine besondere Würze. „Gott sei Dank ist es nur ADHS“, sagte ein Mann, nachdem ich seine Diagnose bestätigt hatte. „Ich habe immer gedacht, ich hätte nicht alle Tassen im Schrank.“ Kinder mit ADHS übernehmen oft die Rolle des Klassenclowns.

Die Stimmungen von ADHS-Kindern sind von Launen geprägt: Ein glückliches Lächeln verwandelt sich in nur wenigen Augenblicken in stirnrunzelnden Unmut oder Grimassen der Verzweiflung. Ereignisse, die mit Freude erwartet und mit überschäumender Energie begonnen werden, enden häufig in bitterer Enttäuschung und einem schmollenden, anklagenden Rückzug. Auch die Gefühlszustände von Erwachsenen mit ADHS sind von schnellen und unvorhersehbaren Höhen und Tiefen geprägt. Auf gute Tage folgen ohne ersichtlichen Grund schlechte Tage.

Das an allen Tagen, ob guten oder schlechten, vorherrschende Thema ist ein nagendes Gefühl, etwas Wichtiges im Leben verpasst zu haben.