Читать книгу DIVI Jahrbuch 2021/2022 - Группа авторов - Страница 13

Das Europäische Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten („European Centre for Disease Prevention and Control“; ECDC) sammelt die Daten von 439 Krankenhäusern in Deutschland und stellt die Ergebnisse in den europäischen Kontext interaktiv abfragbar dar. Insgesamt liegen die Resistenzanteile in Deutschland unterhalb des jeweiligen europäischen Mittelwertes.

Die Enterobakterien zeigen sich stabil in der Resistenz, wobei bei E. coli die 3. Generations-Cephalosporine und bei Klebsiella (K.) pneumoniae die Chinolone weniger wirksam werden. Carbapeneme sind in Deutschland bei weniger als 0,1% der E. coli resistent; die „Spitzenreiter“ in Europa sind Spanien und Griechenland mit 1,6% respektive 1,0% im Berichtsjahr 2019. Für K. pneumoniae gab es im gleichen Jahr in Deutschland immerhin 0,9% resistente Isolate. Die Resistenzliste führt hier Griechenland mit 58,3% (!) resistenten Isolaten an. Ihnen folgen Rumänien und Italien mit 32,3% respektive 28,5% resistenten Isolaten der K. pneumoniae. Für Pseudomonas aeruginosa sehen wir in Deutschland stabile Zahlen für Isolate, die resistent gegen Carbapeneme sind. Sie liegen zwischen 12% und 13% von 2017 bis 2019. Auch hier führen im Jahr 2019 Rumänien und Griechenland mit 55,4% bzw. 48,9% die Resistenzliste an.

Die Situation bei Acinetobacter spp. im Hinblick auf Carbapenem-Resistenz ist in Deutschland (2,2% resistente Isolate) und Mittel- und Nordeuropa wesentlich günstiger als in Süd- und Osteuropa. Hier halten Griechenland und Kroatien den Negativrekord mit jeweils 92,3% resistenter Isolate.

Bei den Gram-positiven Kokken wurden in 2019 in Deutschland 26,3% Vancomycinresistente Enterokokkus faecium (VRE) isoliert. Mit dem beobachteten Anstieg von 20% innerhalb von einem Jahrzehnt konnte Deutschland so in die Top-Ten der VRE kommen. Für MRSA ist der Trend seit 10 Jahren kontinuierlich rückläufig und liegt jetzt bei 6,7% resistente Isolate. Auch hier liegt der Schwerpunkt in Süd- und Ost-Europa (9, 10).