Читать книгу Principios prácticos de medicina paliativa y del dolor - Guillermo Eduardo Aréchiga Ornelas - Страница 10
ОглавлениеRODOLFO JUÁREZ LEÓN
MIROSLAVA CABRERA SÁNCHEZ
Después de los siglos de huir de la muerte, hace falta fomentar en nosotros el arte de morir.
José Ortega y Gasset
La medicina está tan cerca del amor como de la ciencia, y esas relaciones son importantes incluso hasta en la cima de la vida misma.
Rachel Naomi Remen
El contenido de esta norma considera cuatro ámbitos fundamentales de la atención médica a través de los cuidados paliativos: el hospitalario, el ambulatorio, el domiciliario y la atención de urgencia.
•Objetivo. Establecer los criterios y procedimientos mínimos indispensables que permitan prestar servicios de cuidados paliativos a los pacientes que padecen una enfermedad terminal.
•Campo de aplicación. Observancia obligatoria en todo el territorio nacional para todos los servicios de atención medica de los sectores público y privado que cuenten con un área para la prestación de cuidados paliativos.
| Definiciones | |
|---|---|
| Calidad de vida | Condiciones físicas, psicológicas y sociales concretas que permiten al paciente en situación terminal actuar de acuerdo a sus objetivos. |
| Claudicación familiar | Desajustes en la adaptación de la familia a la condición del enfermo, que provocan angustia, depresión y que llevan al abandono del cuidado del enfermo. |
| Cuidados paliativos | Cuidado activo y total de aquellas enfermedades que no responden a tratamiento curativo. Control del dolor y otros síntomas como atención psicológica, social y espiritual. |
| Obstinación terapéutica | Adopción de medidas desproporcionadas o inútiles con el objeto de alargar la vida en situación de agonía. |
| Enfermo en situación terminal | Persona que tiene una enfermedad incurable e irreversible y que tiene un pronóstico de vida inferior a seis meses. |
| Prescripción y prestación de cuidados paliativos | ||
|---|---|---|
| Prestación de cuidados paliativos | Atención y asistencia domiciliaria ambulatoria hospitalaria | Atención hospitalaria |
| Toda persona que padezca una enfermedad evolutiva e incurable requiere de cuidados paliativos. | El domicilio del enfermo es considerado como el sitio más adecuado para la prestación de los cuidados paliativos. | Pacientes con enfermedades progresivas, dolor o síntomas físicos o psicológicos severos, que no sean controlables con las medidas establecidas para los cuidados ambulatorios |
| El médico deberá promover que el paciente reciba los cuidados paliativos en su domicilio. | Aplicar protocolos de tratamiento para brindar cuidados paliativos generales y específicos. | Los establecimientos de atención en los que se presten servicios de cuidados paliativos deberán contar con áreas para la evaluación y atención médica especializada en procedimientos intervencionistas para el control del dolor y síntomas asociados. |
| Él evitara incurrir en obstinación terapéutica. | ||
| Procurará que el enfermo reciba los cuidados paliativos en un enfoque inter-multidisciplinario. | El médico tratante será responsable de explicar detalladamente las causas de los principales síntomas que se prevé puedan presentarse. | En el caso de una urgencia médica y exista incapacidad para expresar su consentimiento, en ausencia de un familiar, en términos de las disposiciones jurídicas aplicables, la decisión de aplicar un tratamiento o un procedimiento quirúrgico, será tomada por el médico tratante. |
| Valorar y atender en forma oportuna el dolor y síntomas asociados. | ||
| El enfermo tiene derecho a solicitar la suspensión voluntaria del tratamiento curativo y el inicio del tratamiento paliativo (artículo 166 bis 5 Ley General de Salud). |
La atención ambulatoria
El enfermo en situación terminal y sus familiares deben recibir atención, soporte y apoyo necesarios para solventar las crisis que pudieran llegar a presentarse en el domicilio.
