Читать книгу Manual profesional del masaje - Jesús Vázquez Gallego - Страница 8
ОглавлениеC A P Í T U L O
3
MASAJE: CONCEPTO Y COMENTARIOS
Dr. J. Vázquez Gallego
Son diversas, podríamos decir múltiples, las definiciones y opiniones que se han hecho sobre este método de trabajo corporal: el MASAJE. Todas son válidas dependiendo de su empleo, de la meta propuesta y de los resultados obtenidos. Con sus definiciones y opiniones, los diversos autores intentan expresar las acciones y respuestas más destacadas y las que a ellos les parecen más demostrativas al utilizar de este remedio fisioterápico manual para el cuidado de la salud. Por su interés, de las muchas válidas, vamos a describir las que creemos expresan mejor la función del masaje. Dejemos constancia que todas estas prácticas manuales suelen ser parte de un tratamiento de salud, pero –y creo que este punto es de la mayor importancia– nunca pueden sustituir un diagnóstico médico correcto, previa exploración y realización de pruebas complementarias. El masaje tampoco puede ser sustituto de un tratamiento médico para el tratamiento de las enfermedades.
• “Se trata de una técnica fisioterápica manual consistente en la aplicación de una serie de movimientos que en el fondo proporcionan un inter-cambio entre emisor (terapeuta) y receptor (paciente) cuyo final es la eliminación de tensiones”.
• Otra que podría ser válida: “Es el lenguaje táctil o lenguaje establecido a través de la piel”.
• En un sentido más fisiológico: “Es una transmisión y una forma de establecer una comunicación o conexión sin palabras, que inducen a la relajación general”.
• Para las escuelas orientales se trata de: “Una transmisión de energía del terapeuta (transmisor) al paciente (receptor)”.
• Rawlins define el masaje como: “La acción de reparar mediante el movimiento la complicada máquina conocida como cuerpo humano”.
• Sidnay Licht, en el prefacio de su libro sobre “Masaje, manipulación y tracción”, se refiere al masaje como: “El masaje es algo más que apoyar las manos o tocar el cuerpo. Se trata de un contacto personal. Todos los masajistas emplean, además de las manos, la voz, el conocimiento del paciente que recibe el tratamiento (lo que a veces se denomina psicología) y un cierto conocimiento de la medicina popular”. Más adelante se refiere al masaje como una técnica beneficiosa por las tres siguientes razones:
1. Produce sensación de bienestar, sobre todo si se aplica con habilidad.
2. Resulta una forma de tratamiento más tangible que el simple consejo médico.
3. Consigue un alivio positivo e inmediato de los síntomas, que es lo que interesa a muchos enfermos.
• Kohlrausch, refiriéndose a las técnicas de masaje reflejo (aunque nunca llegó a hacer una definición propiamente dicha), se refiere a éste como: “Es un valor inestimable en los casos difíciles influenciables, crónicos y con recidivas, que tan fácilmente conllevan el odium de los desórdenes funcionales”.
• Cyriax se refiere al masaje profundo deduciendo que: “El masaje administrado de manera que no llegue a la lesión es evidentemente inútil. El masaje profundo en la lesión proporciona una analgesia temporal y durante este período permite el tratamiento funcional que de otro modo y a causa del dolor no se podría efectuar”.
• Otra definición de masaje, ya antigua, pero digna de destacar es la que hizo un médico america-no, Douglas Graham (Boston, 1848-1928): “Es un término nuevo, ampliamente aceptado por médicos europeos y americanos, para determinar un grupo de maniobras que son generalmente hechas con las manos, como: fricción, amasamiento, manipulación, rodamiento y percusión de los tejidos externos del organismo, de varios modos, con objeto tanto curativo como higiénico”.
• Gertrude Beard (1887-1971) definió el masaje (según Wood y Becker) como: “Un término usado para designar ciertas manipulaciones de los tejidos blandos del cuerpo. Estas manipulaciones son más eficaces aplicadas con las manos y administradas con el propósito de provocar efectos sobre el sistema nervioso, muscular, respiratorio, circulatorio sanguíneo y linfático local y sistémico”.
• Zabludowsky (1851-1906) lo definió como una técnica que necesita “hábiles movimientos de las manos, realizados de un modo sistemático por todo el cuerpo. Realizados por alguien con conocimientos”.
Con las actuaciones manuales del masaje, las cuales nunca deben provocar aumento del dolor, realizadas con movimientos continuos y rítmicos se han de conseguir unos efectos esenciales, que son básicamente:
• Relajación muscular y general.
• Analgesia.
• Sedación y eliminación de tensiones.
• Excitación y estimulación.
En los centros de rehabilitación de nuestra cultura médica occidental el masaje no es el protagonista, sino que suele ser siempre el complemento de un programa más amplio asociado a otros medios fisioterápicos, por lo que rara vez se pretende que sea un tratamiento curativo aplicado como técnica aislada o exclusiva.
Es, eso sí, el poder de las manos por medio del masaje uno de los elementos más eficaces, valiosos e inocuos en el variado arsenal de los tratamientos fisioterápicos.
Pero existen casos (masaje antiestrés, relajantes, etc.) en que una buena técnica exclusivamente de masaje puede resolver numerosos problemas de contracturas, dolor, espasmo, fatiga, tensión psicológica o física.
Cuando el masaje es muscular, periarticular o articular, suele ir asociado habitualmente a la aplicación previa de calor (con el medio que el médico considere más oportuno) como: compresas Hydrocollator, ducha o baño calientes, etc., sobre la zona a tratar y, en ocasiones, a otro tipo de medidas fisioterápicas y anal-gésicas: infiltraciones, reposo y relajación y tratamientos por vía general (antinflamatorios, analgésicos, miorrelajantes, etc.). Aquí el masaje forma parte de un (a veces) complejo ramillete de medidas terapéuticas de las numerosas existentes a lo largo del proceso de recuperación funcional.
El masaje aplicado a todo el cuerpo (masaje general) es más propio de la estética y “para mantenerse bien” o relajarse, mientras que el masaje local sobre zonas traumatizadas o patológicas es el que tiene mayores efectos terapéuticos.
En determinadas circunstancias como músculos muy espásticos, graves contracturas, miogelosis y zonas hipertérmicas por vasodilatación, es más eficaz la aplicación previa de bolsas de hielo o compresas frías Hydrocollator. Esta técnica, denominada crioterapia, o aplicación terapéutica de frío, resulta sumamente eficaz por la analgesia que genera a nivel superficial.
Yo definiría el masaje de dos formas, que más o menos vienen a significar en definitiva lo mismo:
“El masaje es una técnica fisioterápica manual, basada fundamentalmente en la transmisión de efectos anal-gésicos, sedantes y/o estimulantes del terapeuta al paciente con fines curativos”.
Pero creo que también se puede definir el masaje como:
“Una técnica fisioterápica preferentemente manual, también mecánica, con unos objetivos: manipular, movilizar y sedar o estimular las partes blandas y vísceras con efectos locales y sistémicos”.
Se le ha denominado “lenguaje del tacto”; también se dice que es “dar y recibir y se ha insistido en el importante componente de sensaciones y sentimientos favorables y positivos que es capaz de trasmitir”.
Como se puede observar, todas las definiciones se refieren a una o varias acciones: terapéutica, preventiva, deportiva y estética. Siempre con tres objetivos primordiales derivados de sus acciones: mecánica directa y una acción refleja secundaria o indirecta y de una tercera acción psicológica al reequilibrar la tensión nerviosa.
En resumen, observaremos que la mayor parte de las definiciones expresan algo referente a efectos terapéuticos beneficiosos, salutíferos o sensaciones agradables que se transmiten de terapeuta a paciente, ya que el masaje es eso: tocar con intención de aliviar el dolor y relajar. Aquí desempeña un importante papel el sentido del tacto.
Se ha dicho que los seres humanos necesitamos tocar y ser tocados para experimentar sensaciones agradables. El sentido del tacto es importante en el ser humano e incluso en muchos animales. El contacto amoroso entre madre e hijo, entre la pareja, el contacto profesional amable entre paciente y terapeuta forman parte importante de cualquier cultura y por supuesto del éxito de la terapia manual.
Las presiones cotidianas de la vida moderna, el estrés, la velocidad, los horarios rígidos, hacen que el masaje suponga un importante alivio de tensiones. De ahí que proliferen cada vez más los centros y gabinetes en los que se aplican las distintas técnicas de masajes terapéuticos y relajantes.
Al surgir la pregunta ¿por qué se aplica masaje?, debemos intentar dar una explicación de los mecanismos analgésicos del masaje.
MASAJE
“Es el acto de amasar, frotar y golpear las partes superficiales del cuerpo con las manos o con un instrumento. Así, el masaje representa o es una manipulación de los tejidos del cuerpo con presión rítmica y ordenada, y golpeo con el propósito de recuperar la salud y el bienestar.”
E. Caffarelli y Flint, 1992
El masaje es algo más que un simple gesto o conjunto de maniobras terapéuticas manuales: es una forma excepcional de comunicarse sin palabras y de transmitir a través de las manos, sensaciones agradables, placenteras, energía curativa y relajación psicofísica.
“Todas las maniobras manuales o mecánicas ejecutadas de forma metódica sobre una parte o todas las partes del cuerpo humano, para efectuar una movilización de los tejidos superficiales o de sus segmentos.”
Consejo Superior de Cinesiterapia de la Escuela Francesa, 11 de febrero de 1947
Es un término nuevo, ampliamente aceptado por los médicos europeos y americanos, para determinar un grupo de maniobras que son generalmente hechas con las manos, como fricción, amasamiento, manipulación, rodamiento y percusión de los tejidos externos del organismo, en varios modos con un objetivo tanto curativo como higiénico.
Dr. Douglas Graham, Boston, 1884
“El masaje es la aplicación de una influencia mecánica efectuada con la mano sobre la cubierta corporal y la musculatura, empleada con fines terapéuticos y que alcanza efectos objetivos.”
Hoffa-Gotcht-Storck-Ludke
Es una técnica básicamente manual con unos objetivos: manipular y movilizar (de forma dosificada) las partes blandas para sedarlas o estimularlas, con unos efectos locales y sistémicos
Dr. J. Vázquez Gallego
EL MASAJE ES UN ARTE
Resultado de la coordinación del cerebro con la agilidad y destreza de las manos y la calidad del arte depende de manera directa de la calidad del artista.
Dr. J. Vázquez Gallego
Un conjunto de manipulaciones y/o maniobras realizadas con las manos del terapeuta y aplicadas al cuerpo humano con unos objetivos: (uno o varios) preventivos, higiénicos, terapéuticos, rehabilitadores y psicológicos de una forma metódica, ordenada y razonada
J. Albareda i Llao, A. Jauregi Crespo, J. Vázquez Gallego
“Término usado para designar ciertas manipulaciones de los tejidos blandos del cuerpo. Estas manipulaciones serán más eficaces aplicadas con las manos y administradas con el propósito de producir efectos sobre el sistema nervioso, muscular, respiratorio y sistema circulatorio sanguíneo y linfático, local y sistémico.”
Wood y Becker (masaje de Beard)
Gertrude Beard (1887-1971)
profesora de fisioterapia del departamento de rehabilitación
Universidad-Escuela Médica de Northwestern, Chicago
“El masaje es, de alguna manera, el arte de manipular la energía y el procedimiento terapéutico más directo.”
Ayurveda
Es un término que se emplea para: indicar un grupo de manipulaciones sistemáticas y científicas de los tejidos del cuerpo que se realizan preferentemente con las manos con el propósito de actuar sobre el sistema nervioso y muscular y sobre la circulación en general
Miland E. Knapp en Medicina física y rehabilitación de Krusen
“Es el lenguaje del tacto o de las manos”
