Читать книгу Ból przewlekły - Группа авторов - Страница 13

U części chorych ból przewlekły o silnym natężeniu nie zawsze udaje się skutecznie leczyć wyłącznie postępowaniem farmakologicznym. U tych pacjentów wykorzystywane są metody niefarmakologiczne: radioterapia, chirurgia, fizjoterapia i psychoterapia. W bólu kostnym u chorych na nowotwory skuteczna jest radioterapia, która u 60–80% pacjentów powoduje istotne zmniejszenie lub całkowite ustąpienie bólu, a efekt analgetyczny utrzymuje się przez wiele miesięcy. U części chorych wykorzystuje się techniki zabiegowe, w tym operacje ortopedyczne, unieruchomienie chirurgiczne (stabilizacja), wertebroplastykę (w przypadku patologicznych złamań trzonów kręgów), blokady splotów nerwowych i nerwów obwodowych, neurolizy układu współczulnego oraz podanie analgetyków dokanałowo (podpajęczynówkowo lub zewnątrzoponowo) [19, 20]. Z uwagi na złożoną etiologię bólu i występowanie bólu totalnego wielu chorych wymaga psychoterapii i wsparcia socjalnego oraz duchowego.