Читать книгу Borelioza i koinfekcje - Richard I. Horowitz - Страница 17

CZĘŚĆ I
Badania i leczenie przewlekłej choroby z Lyme
ROZDZIAŁ 2
Kompleksowa diagnoza: Szesnastopunktowa różnicowa Mapa Diagnostyczna MSIDS Horowitza
UŻYWANIE SZESNASTOPUNKTOWEJ RÓŻNICOWEJ MAPY DIAGNOSTYCZNEJ MSIDS HOROWITZA

Оглавление

Możesz rozpocząć korzystanie z tego systemu, żeby określić, czy cierpisz na jakąś inną chorobę niż borelioza. Możesz się szybko dowiedzieć, czy masz MSIDS. Później będziesz mógł skorzystać z tego narzędzia wspólnie ze swoim lekarzem, żeby móc zmniejszyć intensywność swoich symptomów i poprawić ogólny stan zdrowia.

W pierwszym kroku musisz zdobyć kopie całej swojej dokumentacji medycznej. To może być trudne, jeżeli zasięgałeś porady licznych specjalistów. Jednak każdy pacjent ma prawo dostępu do informacji dotyczących stanu jego zdrowia. Dane te są kluczowe dla dostawcy usług medycznych, żeby mógł prześledzić całą historię choroby i leczenia i zadecydować, jakie postępowanie będzie dla pacjenta najlepsze.

Jeżeli udało ci się już zebrać całą swoją dokumentację, określ, czy kompleksowo i dogłębnie przebadano cię pod kątem wszystkich twoich dolegliwości, które zawierają się w Szesnastopunktowej różnicowej mapie diagnostycznej. Poniższa tabelka pozwoli ci zadecydować, o które badania powinieneś zabiegać, opierając się na wyniku uzyskanym w kwestionariuszu. Niniejsza lista zawiera najbardziej popularne różnicowe diagnozy i schorzenia medyczne odpowiedzialne za powiązane z nimi objawy.

Z założenia nie miała to być kompleksowa różnicowa lista diagnostyczna testów laboratoryjnych, którą należy rozważyć. Najbardziej popularny panel do diagnostyki boreliozy składa się z testów: Lyme ELISA, C6 ELISA i IgM/IgG Western Blots (w laboratoriach IGeneX Laboratories, które szukają pasków charakterystycznych dla bakterii Borrelia). Badania PCR, LTT (ELISPOT) i Nanotrap mogą być włączone w proces diagnostyczny w celu upewnienia się, czy wyniki uprzednio przeprowadzonych testów były negatywne czy niejednoznaczne.

Testy do identyfikacji kultur bakterii oraz wykrywające chemokiny zapalne w ślinie (np. CXCL9, CXCL10, CCL19) powinny zostać rozpatrzone w trzeciej kolejności, jeżeli można je wykonać w twojej okolicy.

Odnoszę się do tego panelu badań w punkcie „Sugerowany panel przewlekłej choroby z Lyme”. Gwiazdka „*” oznacza schorzenie, które nie jest częścią mapy MSIDS, ale jest częścią listy diagnostyki różnicowej, która powinna być wzięta pod uwagę w przypadku pacjentów zmagających się z danymi objawami.

Lista ta może pomóc każdemu, kto odbył wiele wizyt u specjalistów, którzy nie potrafili wyjaśnić przyczyny jego dolegliwości. Dostawcy usług medycznych mogą dołączyć kopię listy do karty pacjenta, żeby nie zapomnieć o tych badaniach, które zostały wykonane, i móc na niej odnotować, które przyniosły pozytywne, a które negatywne rezultaty.

Sam wykorzystuję listę, żeby wiedzieć, kiedy zalecić wstrzymanie albo zmienić antybiotyk, jeżeli mój pacjent przeszedł już kilka kuracji i żadna nie przyniosła mu oczekiwanych rezultatów. Dzięki liście mogę zweryfikować swoje podejście, sprawdzić do których jej punktów się odniosłem, a które niesłusznie pominąłem.


Tabela 2.1. Symptomy i powiązane z nimi dolegliwości medyczne na Szesnastopunktowej różnicowej mapie diagnostycznej MSIDS









* Te stany medyczne nie są z reguły częścią mapy MSIDS, jednak znajdują się na diagnostycznej liście różnicowej, która powinna być również brana pod uwagę w kontekście tych objawów.


Przykład: u jednej z moich pacjentek terapia nie skutkuje. Może cierpieć na zmęczenie nadnerczy z niskim poziomem kortyzolu i jeżeli antybiotyki nie zadziałają, wyślę ją na test DHEA/test na poziom kortyzolu w nadnerczach. Wyniki wskażą, czy pacjentka potrzebuje suplementów na zmęczenie nadnerczy czy i/lub hydrokortyzonu. Bardzo często ludzie mają zbyt niskie ciśnienie krwi/POTS i/lub niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia), jeżeli cierpią na przewlekłe zmęczenie czy babeszjozę lub mają objawy przypominające malarię.

Wymagają one specjalnego leczenia opierającego się na historii klinicznej i właściwej diagnostyce. Na podstawie wyników badań mogę stwierdzić, że borelioza, bartonella i niedobór witaminy B12 oraz metale ciężkie, takie jak ołów czy rtęć, mogą prowadzić do neuropatii, i przepisać leki przeciwbakteryjne, witaminę B12, Methylcobalamin oraz chelatację doustną, żeby leczyć wymienione powyżej, nakładające się na siebie czynniki. Jeżeli zostały przepisane właściwe antybiotyki, poziom kortyzolu jest zbalansowany, metale ciężkie zostały usunięte, a wyniki cyklów snu są wciąż niedobre, co wpływa na zwiększenie chronicznych stanów zapalnych. Jeżeli nie pomogły typowe specyfiki takie jak Ambien czy Lunesta, pacjentka może wymagać leków, które wspomagają spanie, takich jak Lyrica, Trazodone, Seroquel, Gabitril czy Xyrem. Zaburzenia snu mogą być przyczyną chronicznego zmęczenia, problemów z pamięcią i koncentracją. Być może pacjentka ma niedobory składników odżywczych, magnezu, jodu, miedzi czy cynku, które są niezbędne do prawidłowej produkcji hormonów, kontroli stresu oksydacyjnego, detoksykacji oraz funkcji immunologicznych, a my nie przeprowadziliśmy właściwych badań krwi i moczu, żeby sprawdzić poziom minerałów i szlaki detoksykacji (takich jak test Organix w laboratoriach Genova Diagnostics).

Inne możliwości zawierają dysfunkcje mitochondrialne wynikające ze stresu oksydacyjnego (wolne rodniki niszczą komórki w całym organizmie), który nie został skorygowany, a być może pacjentka ma pasożyta, którego jeszcze nie wykryto w analizie kału – Comprehensive Digestive Stool Analysis (CDSA), albo ma kiepską kondycję na skutek braku ćwiczeń, co może również wpływać na chroniczne zmęczenie. Warto zapamiętać: większość chronicznych dolegliwości ma wiele zazębiających się przyczyn, które można znaleźć na szesnastopunktowej mapie MSIDS, zatem jeżeli cierpisz na objawy, które nie ustępują, zalecam korzystanie z Tabeli 2.1, żeby przeprowadzić szerzej zakrojoną diagnostykę.

KROK NAPRZÓD

Badania i leczenie dolegliwości, które opiszę na kartach niniejszej książki, sprawdziło tysiące pacjentów, u których nie wystąpiły żadne skutki uboczne, a uzyskane przez nich korzyści znacznie przewyższyły podjęte ryzyko. Ponadto każda część protokołu MSIDS, opisana w niniejszej pracy, opiera się na opublikowanej i zweryfikowanej literaturze medycznej. Mam nadzieję, że cała książka i każdy jej rozdział posłuży jako drogowskaz diagnostyczny dla wszystkich dostawców usług medycznych oraz pacjentów, którzy nie znaleźli jeszcze odpowiedzi w podejściu, z którego często korzysta nowoczesna medycyna, diagnozując i lecząc chroniczne dolegliwości.

Borelioza i koinfekcje

Подняться наверх