Читать книгу Endometriose - Die unterschätzte Krankheit - Sylvia Mechsner - Страница 16

Weiterhin können das Andocken verlagerter Zellen und die Entwicklung von Endometriose-Herden auch durch lokale Faktoren des Bauchfells selbst begünstigt sein.¹³ Außerdem scheint das Immunsystem eine Toleranz gegenüber diesen Zellen zu entwickeln, obwohl die Herde von einer immunologischen Reaktion mit Entzündung umgeben sind.¹⁴ Diese Entzündung spiegelt sich auch in der Peritonealflüssigkeit wider,¹⁵ die vom Bauchfell abgegeben und wieder aufgenommen wird. Diese Flüssigkeit verfügt normalerweise über entzündungshemmende Eigenschaften und schützt die Bauchorgane gegeneinander, indem sie für Gleitfähigkeit sorgt. Die Verteilung von Endometriose-Herden des Bauchfells im Bauchraum folgt darüber hinaus dem zirkulären Fluss der Peritonealflüssigkeit, sodass Endometriose-Herde auch häufiger im Bereich der rechten paracolischen Rinne und Zwerchfellkuppel zu finden sind.

Tief infiltrierende Endometriose (TIE) am Darm scheint sich aufgrund von Abklatschabsiedlungen zu entwickeln, denn diese betreffen fast immer Teile des Darms mit potenziellem Kontakt zu den inneren Geschlechtsorganen, während der aufsteigende und der absteigende Teil des Dickdarms sowie das Quercolon eigentlich nie von Läsionen betroffen sind.¹⁶