Читать книгу Endometriose - Die unterschätzte Krankheit - Sylvia Mechsner - Страница 20

Eine weitere Theorie befasste sich mit der Vermutung, dass Zellen über die Lymphbahnen und die Blutgefäße aus der Gebärmutter abfließen und sich verteilen könnten.²⁸ Lange Zeit gab es dazu keine neuen Erkenntnisse, bis man dann, im Rahmen von Operationen aufgrund von rektovaginaler Endometriose, bei denen Teile des Darms entfernt werden mussten, in zufällig entnommenen Lymphknoten Endometriose-Herde nachweisen konnte.²⁹ Eine Studie, die wir an der Charité mit Sentinel-lymphknotenmarkierung bei rektovaginaler Endometriose durchgeführt haben, konnte dann das Vorkommen von Endometriose-Herden in markierten Lymphknoten belegen.³⁰ Da das Vorkommen dieser Läsionen in wechselseitiger Beziehung zur Größe der primären rektovaginalen Läsionen stand und auch ein ausgedehntes Wachstum neuer Lymphgefäße nachweisbar war, scheint auch dieser Weg der Krankheitsentstehung belegt.³¹ Die klinische Bedeutung von Lymphknotenendometriose ist zwar unklar, spiegelt aber wahrscheinlich ein Defizit des Immunsystems wider und zeigt, dass Endometriose auch als eine den gesamten Organismus betreffende, also systemische Erkrankung bewertet werden muss.