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¿Cuál es la verdadera causa de la obesidad?

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¿Es la obesidad el resultado de un desequilibrio en el balance energético? ¿Las personas con obesidad consumen más de lo que gastan? La teoría calórica intenta explicar el crecimiento del tejido adiposo según un desequilibrio de energía: ingresan más calorías de la que puede gastar el cuerpo y el exceso se acumula como grasa. Esta ecuación se traduce a una afirmación simplista: las personas con obesidad comen en exceso y se mueven poco. ¿Pero es real esta afirmación?

No en todos los casos. Existen personas que comen poco, realizan ejercicio y, sin embargo, tienen un elevado porcentaje de grasa corporal. También es cierto que hay personas obesas que comen cantidades excesivas y llevan una vida sendentaria. En este caso podemos plantearnos algunos interrogantes: Cuando decimos que una persona come demasiado: ¿Cuál es nuestro parámetro comparativo? ¿Su ingesta es mayor que la de una persona delgada? ¿Come más ahora que antes de padecer obesidad?

Una persona obesa requiere mayor cantidad de oxígeno, ¿podríamos afirmar que respira demasiado? ¿Es posible que el organismo “le pida más” comida y sienta más hambre, y que comer “en exceso” sea una consecuencia y no la causa de su obesidad?

Existen ciertos productos comestibles y determinadas combinaciones de alimentos que fomentan la ingesta más allá de las necesidades del organismo, cuyo consumo frecuente favorecerá el desarrollo de adiposidad. A medida que aumenta el tejido adiposo (grasa corporal), se desarrollan cambios metabólicos y hormonales que por sí mismos estimulan el sobreconsumo y la preferencia por determinados alimentos. Se produce un circuito de sobrealimentación donde la cantidad de comida no depende de qué elige comer una persona sino de lo que le exige el organismo. En los próximos capítulos se describirán los mecanismos involucrados.

La obesidad produce alteraciones hormonales y cambios en los neurotransmisores que afectan la conducta alimentaria. Representamos los factores involucrados con el esquema de un iceberg. Solo estamos viendo las manifestaciones de la superficie: todo parece reducirse a cuántas calorías come una persona y qué actividad física realiza. Es hora de comprender y jerarquizar el verdadero proceso que está por debajo. Una alimentación inadecuada para la especie constituye el principal factor involucrado en la acumulación excesiva de grasa y las alteraciones metabólicas.

El estrés, algunos fármacos y la mala calidad de sueño, entre otros, también contribuyen mediante alteraciones hormonales o fomentando la ingesta de determinados alimentos. El desarrollo de este proceso se detallará en el Capítulo 6.

Un viaje por la nutrición de nuestra especie

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