Читать книгу Знать и не бояться. Книга для родителей о первой помощи, болезнях и здравом смысле - Янина Родина, Ар'лан ис'Дрекхэм - Страница 17

Виды переломов

– Закрытый – кожа над местом перелома не повреждена.

– Открытый – в области перелома имеется рана, через которую могут быть видны костные отломки.

Симптомы перелома

– Резкая боль, усиливающаяся при малейшем движении или прикосновении.

– Отёк, припухлость.

– Гематома (синяк).

– Деформация конечности (неестественное положение, изменение формы).

– Невозможность двигать конечностью или резкое ограничение движений.

– При открытом переломе – рана, возможно кровотечение, могут быть видны костные отломки.

– Не проверяйте специально подвижность костных отломков и не пытайтесь услышать хруст (крепитацию)! Это очень болезненно и может усугубить травму.

Первая помощь при переломе

– Остановить кровотечение (при открытом переломе). Если есть кровотечение, остановите его прямым давлением на рану через стерильную салфетку или чистую ткань.

Не вправляйте торчащие костные отломки! Наложите повязку вокруг раны.

– Обеспечить неподвижность (иммобилизацию).

– Зафиксируйте повреждённую конечность и два соседних сустава (один выше, другой ниже места перелома). Для этого используйте шины (специальные или импровизированные – доски, палки, плотный картон) или прибинтуйте повреждённую ногу к здоровой, а руку – к туловищу.

– Приложить холод. Холодный компресс на 15—20 минут на область перелома (не на открытую рану!).

Вызвать скорую помощь или аккуратно транспортировать пострадавшего в травмпункт, соблюдая неподвижность повреждённой конечности.

Чего делать НЕЛЬЗЯ

– Не перемещайте пострадавшего без предварительной иммобилизации.

– Не пытайтесь вправлять, смещать, совмещать костные отломки.

– Не массируйте, не растирайте, не грейте место перелома.

– Не накладывайте шину непосредственно на голую кожу (подложите мягкую ткань).

Что такое иммобилизация и как её выполнить

Основные правила иммобилизации

– Проводите иммобилизацию после остановки кровотечения и обработки раны.

– Не меняйте положение конечности. Фиксируйте её в том положении, в котором она находится.

– Шина должна захватывать не менее двух суставов – одного выше, другого ниже места перелома. При переломе бедра или плеча – три сустава.

– Шина накладывается поверх одежды.

– Между шиной и костными выступами (лодыжки, колени, локти) проложите мягкую ткань.

– Шина должна быть надёжно, но не слишком туго зафиксирована бинтами, ремнями, полосками ткани. Пальцы конечности должны оставаться видимыми для контроля кровообращения (цвет, температура).

– При отсутствии стандартных шин используйте подручные средства: палки, доски, плотный картон, зонт, свёрнутые журналы.

– Для руки можно использовать косыночную повязку или прибинтовать руку к туловищу.

– Для ноги можно прибинтовать повреждённую ногу к здоровой, проложив между ними мягкую ткань.

картинка взята из «учебник по первой помощи на производстве»

Синдром волосяного жгута. Нair tourniquet syndrome

Синдром волосяного жгута. Нair tourniquet syndrome, синдром турникета – кольцевидное обвитие волосом (нитями) пальцев или половых органов, ведущее к их сдавлению и, как следствие, к ишемии и некрозу.

Более 80% случаев регистрируется в возрасте до 2 месяцев.

Это могут быть волосы матери (у младенцев), собственные волосы у детей постарше и синтетические нити (волосы куклы, нити от одежды, пелёнок).

Выраженностью симптомов зависит от степени сдавления. От легкой гиперемии до огромного отёка и некроза тканей.

У маленьких детей в случае подобного синдрома родители отмечали длительный плач, который они ни с чем не могли связать до обнаружения данного состояния. Поэтому я всегда говорю родителям – не пренебрегайте осмотром своих детей, просто так, раз в день. При купании или переодевании.

Помощь:

1. В случае не ярко выраженного отёка и видимости повреждающего агента (волос/нить), возможно его самостоятельное удаление и обработка раны в случае ее наличия. Промывание мыльным раствором, обработка антисептическими раствором. Наблюдение. В случае сохранения воспаления (боль, покраснение, местное или общее повышение температуры, отёк и нарушение функции), инфицирования – обратитесь к специалисту.

Нашла описание применения крема для депиляции в случае когда виден волос, обмотанный вокруг пальца (например), применение было эффективным. Но как рутинная практика не рекомендован.

2. В случае длительного сдавления и позднего обнаружения вы будете наблюдать сильнейший отёк и покраснение. Виданной ситуации может потребоваться оперативное вмешательство, необходимо немедленно обратится к специалисту.

картинка с сайта https://cont.ws/@peshkingreg/2039431

Раны, ссадины, порезы: первая помощь

Совершенно обычное явление и с детьми, и со взрослыми. Мелкие травмы случаются постоянно, и важно знать простые, но правильные действия.

Пошаговый алгоритм обработки раны

1. Остановить кровотечение (если оно есть). Используйте прямое давление на рану через чистую ткань, марлевую салфетку или бинт.

Давите непрерывно в течение 5—10 минут. Если кровь пропитала повязку – не снимайте её, наложите новую поверх.

По возможности используйте одноразовые перчатки при контакте с кровью.

2. Промыть рану. Промывайте рану под проточной водой с мылом в течение 2—5 минут.

Струю воды направляйте от центра раны к краям, вымывая загрязнения наружу.

Если нет водопровода – используйте бутилированную воду, создавая напор (например, через шприц без иглы или просто обильно поливая).

3. Удалить видимые загрязнения. Если в ране лежат мелкие камешки, песок, соринки – попробуйте аккуратно удалить их чистыми руками или обработанным пинцетом.

Если из раны что-то торчит (осколок, щепка, нож) – не трогайте! Зафиксируйте предмет повязкой и немедленно обратитесь к врачу.

4. Обработать антисептиком. Оптимальный выбор – хлоргексидин 0,05% (водный раствор, без спирта). Он не жжёт, не повреждает ткани и эффективен против большинства бактерий.

Чего использовать НЕ нужно: Раствор йода 5% и зелёнку (бриллиантовый зелёный) – они повреждают ткани, удлиняют сроки заживления и не применяются в современной мировой практике. Если других средств нет, допустимо обработать только края раны, но не саму раневую поверхность.

Перекись водорода 3% – не рекомендуется для обработки ран, так как повреждает здоровые клетки и замедляет заживление. Может использоваться только для размачивания присохших повязок или остановки капиллярного кровотечения, но не для рутинной обработки.

Спирт и спиртосодержащие растворы – вызывают ожог тканей и сильную боль, не применяются для обработки открытых ран.

5. Закрыть рану. Наложите чистую (в идеале стерильную) повязку или заклейте бактерицидным пластырем.

Мелкие ссадины и царапины можно вести открытым способом – они быстрее подсыхают и заживают, если нет риска повторного загрязнения.

– Кровотечение не останавливается в течение 20—30 минут прямого давления.

– Рана глубокая, с расхождением краёв – может потребоваться наложение швов (оптимально в первые 6—8 часов).

– Рана загрязнена землёй, ржавчиной, получена от укуса животного или человека – высокий риск столбняка и других инфекций.

– В ране осталось инородное тело, которое вы не можете удалить самостоятельно.

– Потеря чувствительности в области ранения или ниже него.

– Рана на лице, шее, кистях рук – для минимизации рубца и правильного заживления.

– Сильная боль, не проходящая после остановки кровотечения и обработки.

Признаки инфицирования раны (повод для срочного визита к врачу):

– Покраснение вокруг раны, расширяющееся со временем.

– Отёк, припухлость.

– Местное повышение температуры (кожа вокруг раны горячая на ощупь).

– Усиливающаяся боль.

– Гнойное отделяемое.

– Красные полосы, идущие от раны (лимфангиит).

– Повышение общей температуры тела.

Важно: столбняк

Любое повреждение кожи – это входные ворота для возбудителя столбняка, особенно если рана контактировала с почвой, уличной пылью, ржавчиной. Проверьте, когда вы или ваш ребёнок последний раз получали прививку от столбняка (АКДС, АДС-М). Если с момента последней прививки прошло более 5 лет при «грязной» ране – необходима экстренная профилактика столбняка в травмпункте.

Если прошло более 10 лет при любой ране – также показана ревакцинация.

Краткая памятка

Останови кровь – прямое давление 5—10 минут.

Промой – вода + мыло, 2—5 минут.

Удали видимую грязь – чистым пинцетом.

Обработай – хлоргексидин 0,05%.

Закрой – чистая повязка или пластырь.

Проверь прививку от столбняка.

И конечно, если что-то вызывает у вас тревогу и сомнения – лучше показать рану врачу. Ваше спокойствие того стоит.