Читать книгу Знать и не бояться. Книга для родителей о первой помощи, болезнях и здравом смысле - Янина Родина, Ар'лан ис'Дрекхэм - Страница 7

Компрессии грудной клетки. Положение рук.

Основание одной ладони (для маленьких детей) или две руки в замке (для детей старшего возраста и крупного телосложения) – выбор зависит от телосложения ребёнка и физических возможностей спасателя.

Точка нажатия.

Строго по центру грудной клетки (нижняя половина грудины). Ориентир «на 2 см ниже сосковой линии» не используется – он анатомически неточен и может привести к смещению рук на мечевидный отросток, что грозит переломом и травмой внутренних органов.

Глубина.

Около 5 см или примерно 1/3 передне-заднего размера грудной клетки. Для детей младшего возраста (1—3 года) глубина может быть несколько меньше – 4—5 см, для детей старше 5 лет – ближе к 5 см.

Частота – 100—120 компрессий в минуту (ориентир – ритм песни «Stayin» Alive»).

Искусственное дыхание. Метод: «Рот ко рту» с одновременным зажатием носа пальцами одной руки. Для маленьких детей допустим метод «рот в рот и нос» одновременно (герметично обхватить губами и рот, и нос ребёнка).

Частота вдуваний.

2 вдоха выполняются за 5—6 секунд в паузе между циклами. Каждый вдох – плавный, продолжительностью около 1 секунды, объёмом ровно до начала видимого подъёма грудной клетки. Соотношение: Один спасатель: 30 компрессий: 2 вдоха.

Два спасателя: 15 компрессий: 2 вдоха.

Особые указания.

У детей остановка сердца чаще всего наступает вследствие дыхательной недостаточности (утопление, удушье, тяжёлая инфекция, инородное тело), а не первичной сердечной патологии. Поэтому нельзя пренебрегать искусственным дыханием – компрессии без вентиляции у детей менее эффективны, чем у взрослых.

Если спасатель не обучен искусственному дыханию или опасается инфекции, допустимо проводить только непрерывные компрессии с частотой 100—120 в минуту до прибытия медиков. Это значительно лучше, чем полное бездействие.

Массаж сердца ребенку дошкольного возраста (цит. по Современная неотложна помощь при критических состояниях у детей. Практическое руководство. Под ред. К. Макуэйа-Джонса и соавт. Пер. с англ. Под общ. ред. проф. Н. П. Шабалова. М.: МЕДпресс-информ, 2009)